የጉልበት ሜኒስከስ መቆራረጥ-ምልክቶች ፣ ምርመራዎች ፣ ህክምና እና ማገገሚያ * የመስቀል ልብስ

የስፖርት ጉዳቶች

1K 0 03/22/2019 (የመጨረሻው ክለሳ: 07/01/2019)

የጉልበት መገጣጠሚያ ማኒስከስ መበጠስ እንደ አንድ ንጣፍ እና አስደንጋጭ አምጪ ሆኖ የሚሠራውን ተመሳሳይ ስም መገጣጠሚያ ውስጥ ያለውን ልዩ የ cartilage ታማኝነት መጣስ ነው።

አጠቃላይ መረጃ

ሜኒሲ በጉልበት መገጣጠሚያ ውስጥ ፣ በሴት ብልት እና በጡንቻ መካከል ባሉ የፊት ገጽታዎች መካከል የ cartilaginous መዋቅሮች ናቸው ፡፡ በዋነኝነት በልዩ ኮሌጅ ክሮች የተሠራ ፡፡ በመቶኛ

ኮሌጅ - 65 ± 5%;
ተጨማሪ የሕዋስ ማትሪክስ ፕሮቲኖች - 10 ± 3%;
ኤልስታቲን - 0.6 ± 0.05%.

በእያንዳንዱ የ cartilage ምስረታ ውስጥ ቀይ ዞን አለ - የደም ሥሮች ያሉት ቦታ ፡፡

የውጭውን እና የውስጡን ሜኒስከስ ይመድቡ ፡፡ እያንዳንዳቸው በሰውነት ፣ በፊት እና በኋለኛ ቀንዶች ይከፈላሉ ፡፡ እንደ ተፈጥሯዊ አስደንጋጭ ጠቋሚዎች ሆነው ያገለግላሉ ፣ ከፍተኛ ጭነቶችን ያሰራጫሉ እና ጭንቀትን ይገናኛሉ እና በሚሽከረከርበት ጊዜ መገጣጠሚያውን ያረጋጋሉ ፡፡ ዕድሜያቸው ከ17-42 የሆኑ ንቁ ወይም ጠንክረው ለሚሠሩ ሰዎች ሜኒስከስ ጉዳት የተለመደ የፓቶሎጂ ነው ፡፡ የግራ እና የቀኝ የጉልበት መገጣጠሚያዎች በተመሳሳይ ድግግሞሽ ተጎድተዋል ፡፡ የመሃል ሜኒስከስ ስብራት ከጎኑ በ 3 እጥፍ ይበልጣል ፡፡ የሁለቱም ሰዎች ለውጦች በጣም አናሳ ናቸው ፡፡ ወንዶች ከሴቶች ይልቅ ብዙ ጊዜ ይጎዳሉ ፡፡ ሕክምና ጥንቃቄ የተሞላበት ወይም የሚሠራ ነው ፡፡

ኢቲዮሎጂ

የጉዳት ምክንያቶች በሜካኒካዊ ጭንቀት ምክንያት ናቸው ፡፡ በጅማት ማራዘሚያ ወይም መቀደድ አብሮ ሊሄድ ይችላል። ብዙውን ጊዜ እነሱ

የታችኛው እግር ሹል ሽክርክሪት ውስጥ የተካተተው ጥምር ውጤት
- ወደ ውስጥ - ወደ ውጫዊ ማኒስኩስ መለወጥ ይመራል;
- ወደ ውጭ - የውስጥ የ cartilage ምስረታ እንዲፈርስ።
መገጣጠሚያውን ከመጠን በላይ ማጠፍ ወይም ማራዘም ፣ ወይም በድንገት ጠለፋ ወይም መጨመሪያ።
ከመጠን በላይ በሆነ የሰውነት ክብደት ባልተስተካከለ መሬት ላይ መሮጥ።
ቀጥተኛ ጉዳት - በደረጃው ላይ ከጉልበት ጉብታ ጋር መውደቅ ፡፡

በተደጋጋሚ የሚከሰቱ ጉዳቶች በ cartilage ቲሹ ውስጥ ሥር የሰደደ የሰውነት መቆጣት እና የመበስበስ ሂደቶች እንዲፈጠሩ የሚያደርጉ ሲሆን ይህም እንደገና የመቁሰል አደጋን ይጨምራል ፡፡

የ cartilage ብልሹነት መንስኤዎች ፣ የአሰቃቂ ጉዳት የመሆን እድልን ይጨምራሉ ፣

ተላላፊ በሽታዎች - ሪህኒስስ, ብሩሴሎሲስ;
በእግር ኳስ ተጫዋቾች ፣ በቅርጫት ኳስ ተጫዋቾች ፣ በሆኪ ተጫዋቾች ውስጥ ተደጋጋሚ ማይክሮtrauma;
ቤንዚን ፣ ፎርማለዳይድ ፣ ቪኒል ክሎራይድ ሥር የሰደደ ስካር;
የሜታቦሊክ ችግሮች - ሪህ;
የኢንዶክሲን ስርዓት ብልሽቶች (የእድገት ሆርሞን ፣ ኢስትሮጅንና ኮርቲሲቶይዶች ሚዛን መዛባት);
የተወለዱ በሽታዎች ፣ የ cartilage ቲሹ hypoplasia ፣ menisci ፣ የጉልበት መገጣጠሚያዎች መርከቦች ፣ ለሰውዬው ጅማት እጥረት።

ከ 40 ዓመታት በኋላ የተበላሹ ሂደቶች ለተሰየመው የፓቶሎጂ በጣም የተለመዱ ምክንያቶች ናቸው (ማኒስሲስ ጥንካሬን ያጣል እና ለአሰቃቂ ውጤቶች የበለጠ ተጋላጭ ይሆናል) ፡፡

ከላይ ከተጠቀሰው ፣ በርካታ ደራሲያን የወንዶች ማልቀስን ሁኔታ በሁኔታዎች ይከፍላሉ ፡፡

አሰቃቂ;
ብልሹ (የተለመዱ እንቅስቃሴዎችን ወይም አነስተኛ ጭነቶችን ሲያከናውን ይገለጻል ፣ ክሊኒካዊው ሥዕል ተደምስሷል)።

የመቀየሪያዎች ምደባዎች እና ዲግሪያቸው

የአካል ጉዳት ወይም ያለ መፈናቀል በአካል ወይም በፊት ወይም በኋለኛው ቀንድ ጉዳት ሙሉ ወይም ከፊል ነው። ቅርጹን ከግምት ውስጥ በማስገባት ክፍተቶቹ ይከፈላሉ:

ቁመታዊ;
አግድም;
ራዲያል;
በ "ውሃ ማጠጣት ይችላል" ዓይነት;
የፓቼ ሥራ;
patchwork አግድም.

በተለምዶ ፣ በኤምአርአይ መረጃ መሠረት አራት ዲግሪዎች መለወጥ ተለይተዋል ፡፡

ኃይል	የሜኒስከስ ጉዳት ባህሪዎች
0	ለውጦች የሉም
1	በመካከለኛ-መገጣጠሚያ መገጣጠሚያው ውስጥ የውጪውን ሽፋን የማይነካ እና በኤምአርአይ የሚወስነው የ cartilaginous ቲሹ እንባ አለ ፡፡ ክሊኒካዊ ምልክቶች የሉም ፡፡
2	የውቅር ቅርፊቱን ሳይነካው መዋቅራዊ ለውጦች ወደ ሜኑስኩስ በጥልቀት ይዘልቃሉ ፡፡
3	የውጪው ቅርፊት ሙሉ ወይም ከፊል ስብራት ተወስኗል ፡፡ በከባድ የሕመም ማስታገሻ (ዳራ) ሲንድሮም ዳራ ላይ ማየቱ ለመመርመር ቀላል ያደርገዋል።

ምልክቶች

የፓቶሎጂ ምልክቶች እንደየወቅቱ ፣ እንደየጉዳቱ ክብደትም ይለያያሉ ፡፡

የጉዳት ጊዜ	ክሊኒካዊ ምስል
አጣዳፊ	የማይነጣጠሉ የበሽታ ምልክቶች በብዛት ይታያሉ (የታወከ እብጠት ፣ የአካባቢያዊ ህመም እና የእንቅስቃሴ ውስንነት ፣ በተለይም ማራዘሚያ) ፡፡ ሄማርትሮሲስ ይቻላል (ከቀይ ዞን አሰቃቂ ሁኔታ ጋር) ፡፡
Subacute	ጉዳት ከደረሰ ከ2-3 ሳምንታት ያድጋል ፡፡ የእሳት ማጥፊያው ክብደት ይቀንሳል ፡፡ የአካባቢያዊ ህመሞች ፣ የመገጣጠሚያ እንክብል ማነቃቂያ እና የእንቅስቃሴ ውስንነት ይሰፋሉ ፡፡ የሽምግልና ሜኒስከስን በመለወጥ ፣ ተጣጣፊነት ብዙውን ጊዜ አስቸጋሪ ነው ፣ የጎን - ቅጥያ። የሕመም መግለጫው በተወሰኑ ሁኔታዎች ላይ ይከሰታል ፣ ለምሳሌ ፣ ደረጃዎች ሲወጡ (በዘር ወቅት ምናልባት ላይኖር ይችላል) ፡፡ በሜኒስከስ ቁርጥራጭ ክፍል ምክንያት ፣ መገጣጠሚያው መጨናነቅ ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ የኋላ ቀንድ መቋረጥ ወደ ተጣጣፊነት መገደብ ፣ እና የሰውነት እና የፊት ቀንድ ወደ ማራዘሚያ ይመራል።
ሥር የሰደደ	የማያቋርጥ መካከለኛ ህመም እና የመንቀሳቀስ ውስንነት የተለመዱ ናቸው።

ከየትኛው ስፔሻሊስት ጋር መገናኘት እንዳለበት

የቀዶ ጥገና ሀኪም ወይም የአጥንት ህመምተኞች የስሜት ቀውስ ባለሙያ ማማከር አለብዎት።

ዲያግኖስቲክስ

ምርመራው የሚከናወነው በአናሜሲስ (የጉዳት እውነታ) ፣ የምርመራ መረጃዎች (ከቀዶ ጥገና ምርመራዎች ጋር) ፣ የታካሚ ቅሬታዎች እና በመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች ውጤቶች ላይ ነው ፡፡

ምርመራውን በ:

ኤክስሬይ, ጉዳትን ለመለየት በመፍቀድ (ጥናቱ በንፅፅር ሊከናወን ይችላል); የአጥንት መዋቅሮች ስብራት ሳይካተቱ የጥናቱ ዋጋ;
ከሬዲዮግራፊ ጋር ሲወዳደር በከፍተኛ ከፍተኛ ትክክለኛነት ተለይቶ የሚታወቅ ኤምአርአይ;
የመጨረሻው የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ ከኤምአርአይ ያነሰ መረጃ ያለው ሲቲ ፣ ጥቅም ላይ ይውላል ፣
ተያያዥ ቲሹ መዋቅሮች ላይ ጉዳት መጠን ለመለየት እና ለመገምገም የሚቻል የአልትራሳውንድ;
አርቲሮስኮስኮፕ ፣ እድሉን በመስጠት
- አስደንጋጭ ሁኔታን በዓይነ ሕሊናዎ ማየት;
- የተበላሹ የ cartilage ቁርጥራጮችን ያስወግዱ;
- መድሃኒቶችን ማስተዋወቅ.

ሕክምና

እሱ ባለብዙ ደረጃ ነው። በተናጠል ተመርጧል.

በአጣዳፊ ጊዜ ውስጥ ይታያሉ

የከረጢቱ ከረጢት መወጋት እና ካለ ደም መውሰድ;
በተጓዳኝ ሀኪም ማበረታቻ ላይ ጉልህ በሆነ ለውጥ እግሩን ማረፍ እና ማንቀሳቀስ (ፕላስተር መጠቀም ይቻላል); ከቀንዱ እምብዛም ራዲያል ወይም መካከለኛ ስብርባሪ ጋር ሙሉ የኮንትራክተሮች ስጋት ባለመኖሩ እንዲገለፅ አልተደረገም (ከተለጠጠ ፋሻ የሚገጣጠም ፋሻ ጥቅም ላይ ይውላል);
የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መውሰድ (ኢቡፕሮፌን ፣ ኬታኖል ፣ ዲክሎፍናክ);
በተበላሸ መገጣጠሚያ ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ በክራንችዎች መንቀሳቀስ;
ጉዳት በሚደርስበት ቀን - በአካባቢው ቀዝቃዛ ፣ እግሩን ከፍ ያለ ቦታ ይስጡት ፡፡

ተጨማሪ ተሾመ

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና;
ማሸት;
የፊዚዮቴራፒ (የዩኤችኤፍኤ ቴራፒ ፣ ማይክሮዌቭ ፣ ሌዘር ፣ ማግኔቴራፒ ፣ ሃይድሮ ቴራፒ ፣ ኤሌክትሮሜሽን ማነቃቂያ ፣ አልትራሳውንድ ፣ ሂራዶቴራፒ ፣ ኤሌክትሮፊሾሪስ);
chondroprotectors (glucosamine, chondroitin ሰልፌት)።

ምርመራ ከተደረገ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ጥቅም ላይ ይውላል

የሜኒስከስ ሰውነት እና ቀንዶች መበታተን (ብዙውን ጊዜ በመሃከለኛ ሜኒስከስ የኋላ ቀንድ ፍንዳታ ይከሰታል ፣ በተንቆጠቆጡበት ጊዜ ከችግር ጋር ተያይዞ);
ከሚቀጥለው መፈናቀሉ ጋር meniscus መቋረጥ;
ማኒስኩስን መጨፍለቅ;
ከወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤት ማጣት።

በጣም የተስፋፋው በወንድ እና በልዩ መዋቅሮች አማካኝነት ማኒሴክቶሚ እና ሜኒስከስ-ቆጣቢ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡ የተጎዱትን ሕብረ ሕዋሳት መድረስ የሚከፈተው በክፍት ዘዴ ወይም በአርትሮስኮፕ በመጠቀም ነው ፡፡

ከመገጣጠሚያ እንክብል ወይም ከርዝመታዊ እና ከጎንዮሽ ቀጥ ያለ ስብራት ከተለዩ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል ፡፡ በአዲስ ጉዳት እና ዕድሜው ከ 40 ዓመት በታች በሆነ ህመምተኛ የስኬት ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

የሜኒስከስ መተካት የ cartilage ቲሹን ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት ያገለግላል ፡፡ ገራፊዎቹ በልብ ወለድ ወይም በጨረር የተለዩ ናቸው ፡፡ በሰው ሰራሽ እርባታ ልማት ላይ ሥነ-ጽሑፍ መረጃ አለ ፡፡

የቀዶ ጥገናው አማካይ ጊዜ በግምት 2 ሰዓት ነው ፡፡

አንድ ትልቅ ቁርጥራጭ ሲሰነጠቅ ወይም የ cartilage መበላሸት ሲጀምር ትንበያው እየባሰ ይሄዳል - ለ meniscus extrusion ፍጹም ምልክቶች።

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና

የእግር ጡንቻዎችን hypotrophy ለመከላከል ፣ የጅማትን መሳሪያ ያጠናክሩ እና አነቃቂነትን ያረጋጋሉ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናው ይታያል ፡፡ ኃይል መሙላት በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ መከናወን አለበት ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴው ጊዜ ከ20-30 ደቂቃዎች ሊሆን ይችላል ፡፡

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዓይነት	መግለጫ	የፎቶ ልምምድ
ኳሱን መጨፍለቅ	ኳሱን በጉልበቶችዎ መካከል በመያዝ ከጀርባዎ ጋር ወደ ግድግዳው መቆም ያስፈልግዎታል ፡፡ ጉልበቶችዎን በማጠፍ ቀስ ብለው መቀመጥ አለባቸው።
ደረጃ	አንድ እግር በመድረኩ ላይ ይቀመጣል ፣ ሌላኛው ወለሉ ላይ ይቀራል ፡፡ የእግሮቹ አቀማመጥ አንድ በአንድ መለወጥ አለበት ፡፡
ዘርጋ	የተጎዳው እግር በጉልበቱ ተንበርክኮ ፣ እግሩ ከኋላው ቆስሏል ፣ ከዚያ በተቀላጠፈ ወደ ወለሉ ይወርዳል ፡፡
በተቃውሞ መወዛወዝ	በእጆችዎ ድጋፍን በመያዝ የተጎዳው እግር ከተለያዩ ጎኖች ተለዋጭ በጤናማው ላይ ይጀምራል ፡፡

የኤስ.ኤም. ምክሮች ቡብኖቭስኪ

የሚመከሩት ልምምዶች በቀላል እና አስቸጋሪ የተከፋፈሉ ናቸው

ቀላል የተፈጨው በረዶ በጉልበቶቹ ዙሪያ በሚታጠፍ ጨርቅ ተጠቅልሏል ፡፡ ቀስ በቀስ የእርምጃዎችን ቁጥር ወደ 15 ከፍ በማድረግ በጉልበቶችዎ ላይ መንቀሳቀስ አለብዎት ፣ በረዶውን ካወገዱ በኋላ ተንበርክከው እና መቀመጫዎችዎን ወደ ተረከዝዎ ዝቅ ለማድረግ ይሞክሩ ፣ ቀስ በቀስ የመቀመጫ ጊዜውን ወደ 5 ደቂቃዎች ይጨምሩ (በመነሻውም ላይ ፣ ከወለሉ ስር ምንጣፍ ማስቀመጥ ይችላሉ) ፡፡ ከዚያ እግሮችዎን ወደ ፊት ያራዝሙ ፣ አንዱን እግር በእጆችዎ ይያዙ እና ወደ ላይ ይጎትቱ ፡፡

ውስብስብ:
- ስኩዊቶች. ጉልበቶች በ 90 ° አንግል። ጀርባው ቀጥ ነው ፡፡ ጎንበስ አትበል ፡፡ ድጋፍን ለመጠቀም ይፈቀዳል ፡፡ ዶክተር ቡብኖቭስኪ በአንድ አቀራረብ 20 ስኩዊቶችን እንዲያደርጉ ይመክራሉ ፡፡ በየቀኑ ቢያንስ 5 አቀራረቦች ሊኖሩ ይገባል ፡፡

በጉልበቶችዎ ላይ ይንሱ ፣ እጆችዎን ከፊትዎ ያርቁ ፡፡ ወለሉን በእቅፉ በመንካት ወደታች ዝቅ ያድርጉ።

በሆድዎ ላይ ተኝተው ፣ ቁርጭምጭሚቶችዎን ያዙ ፣ እግሮችዎን ወደ መቀመጫዎችዎ ይጎትቱ ፣ ተረከዙን ይነኩ ፡፡

ጀርባዎ ላይ ተኝተው እጆቻችሁን በሰውነትዎ ላይ ዘርግተው ጉልበቶቻችሁን በተራ ጎንበስ ፡፡ ተረከዝዎን ከወለሉ ላይ ሳያነሱ ፣ በእጆችዎ እራስዎን በማገዝ ወደ መቀመጫዎችዎ ይጎትቷቸው ፡፡

የመልሶ ማቋቋም እና ወታደራዊ አገልግሎት

ከቀዶ ጥገናው በኋላ በተሃድሶው ደረጃ ላይ ከ6-12 ወራት የጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ያለውን ጭነት መገደብ ይመከራል ፡፡ በተከናወነው የቀዶ ጥገና ሥራ ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ፣ ኢራቴ እና ማሳጅ መርሃግብሮች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ ከመድኃኒቶቹ መካከል NSAIDs እና chondroprotectors የታዘዙ ናቸው ፡፡

የውትድርና ኃይሉ ከምዝገባ በፊት ሜኒስከሱን ካቆሰለ ለስድስት ወር መዘግየት ለሕክምና ይፈቀዳል ፡፡ አለመረጋጋት ከወታደራዊ አገልግሎት ወደ ነፃነት ይመራል