አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት

አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት (ቲቢ) በጊዜው የሚመሳሰሉ እና አንድ የመፍጠር ዘዴ ያላቸው ለስላሳ ጭንቅላት ፣ የራስ ቅል አጥንቶች ፣ የአንጎል ንጥረነገሮች እና ሽፋኖች የግንኙነት ጉዳቶች ስብስብ ነው ፡፡ የትራፊክ አደጋዎች (የማይነቃነቅ አሰቃቂ) የተለመዱ ምክንያቶች ናቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ ​​ጉዳቱ የቤት ፣ የስፖርት ወይም የኢንዱስትሪ ጉዳቶች ውጤት ነው። ቲቢ በማንኛውም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዋቅር ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል-ነጭ እና ግራጫ ቀለም ያለው የአንጎል ፣ የነርቭ ግንዶች እና የደም ሥሮች ፣ የአ ventricles ግድግዳዎች እና የአንጎል ነቀርሳ ፈሳሽ መንገዶች ፣ እሱ የሚለዩትን የተለያዩ ምልክቶችን የሚወስን ፡፡

ዲያግኖስቲክስ

ምርመራው የሚከናወነው በአናሜሲስ ስብስብ (የጉዳቱ እውነታ ማረጋገጫ) ፣ ከነርቭ ጥናት ውጤቶች እና ከመሣሪያ ምርምር ዘዴዎች (ኤምአርአይ እና ሲቲ) መረጃዎችን መሠረት በማድረግ ነው ፡፡

ምደባ

የጉዳቱን ክብደት ለመገምገም ግላጎው ኮማ ሚዛን ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህም በነርቭ በሽታ ምልክቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ልኬቱ በነጥቦች ተገምግሟል ፣ ቁጥራቸው ከ 3 እስከ 15 ይለያያል ፣ በነጥቦች ብዛት ላይ በመመርኮዝ ቲቢ በደረጃዎች ይመደባል-

• ቀላል - 13-15;
• አማካይ - 9-12;
• ከባድ - 3-8.

As guas - stock.adobe.com

የቲቢ (TBI) አሰቃቂ ውጤት መጠን አንጻር ሊሆን ይችላል:

• ተለይቷል;
• የተዋሃደ (በሌሎች አካላት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር);
• የተዋሃደ (ከተለያዩ አሰቃቂ ምክንያቶች በሰው አካል ላይ ካለው ተጽዕኖ ጋር); የጅምላ ጥፋት መሣሪያዎችን በመጠቀም ሊገኝ ይችላል ፡፡

ለስላሳ ህብረ ህዋሳት (ቆዳ ፣ አፖኖሮሲስስ ፣ ዱር ማተር) መጎዳት ሲኖር ጉዳቱ

• ተዘግቷል (CCMT) - የማይታይ ጉዳት;
• ክፍት (ቲቢ) - የተጎዱ የጭንቅላቱ ለስላሳ ህብረ ህዋሳት ፣ አንዳንድ ጊዜ ከ aponeurosis ጋር (የቮልት ወይም የራስ ቅሉ መሠረት የአጥንት ስብራት ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል ፣ በመነሻው ላይ ተኩስ ወይም ተኩስ የማይሆን);
• ዘልቆ የሚገባው ተፈጥሮ ቲቢ - የ ‹ዱራ› ትክክለኛነት ተጥሷል ፡፡

የተዘጋ የክራንዮሴሬብራል አሰቃቂ አደጋ አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም የማይታየ ጉዳት ያለ አንድ ታካሚ በስህተት “ሁሉም ነገር ደህና ይሆናል” ብሎ በማመን ሀኪም እምብዛም አይፈልግም ፡፡ በኦክቲክ ክልል ውስጥ ያለው የትርጓሜ ሁኔታ በተለይ በጣም አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም በኋለኛው የክራንያል ፎሳ ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር ትንበያ በጣም ጥሩ ነው ፡፡

ከቲቢ (TBI) ጀምሮ ካለው የጊዜ ክፍተት አንጻር የሕክምና ዘዴዎችን ለማዳበር ሲባል ጉዳቱን በየወቅቱ (በወር) መከፋፈል የተለመደ ነው ፡፡

• አጣዳፊ - እስከ 2.5;
• መካከለኛ - ከ 2.5 እስከ 6;
• ሩቅ - ከ 6 እስከ 24።

© bilderzwerg - stock.adobe.com

በሕክምና ልምምድ ውስጥ

የአንጎል ጉዳቶች የተረጋገጡት ለ

መንቀጥቀጥ (መንቀጥቀጥ)

ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ በ 14 ቀናት ውስጥ ይፈታሉ። ጉዳቱ ከጥቂት ሰከንዶች እስከ 6 ደቂቃዎች ባለው የሲንኮፕ ጅማሬ አብሮ ሊሄድ ይችላል (አንዳንድ ጊዜ ከፍተኛው ጊዜ ከ15-20 ደቂቃዎች ይገለጻል) ፣ ከዚያ በኋላ አንትራግድ ፣ ኮንጎር ወይም ሪትሮግራድ አምኔዚያ ፡፡ ምናልባትም የንቃተ-ህሊና ድብርት (እስከ ደንቆሮ) ፡፡ መንቀጥቀጥ በራስ ገዝ ነርቭ ሥርዓት መዛባት አብሮ ሊሄድ ይችላል-ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ክፍት የአፋቸው ሽፋን እና የቆዳ ቀለም ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የመተንፈሻ አካላት መዛባት (የአጭር ጊዜ መለዋወጥ በ NPV እና የደም ግፊት) ፡፡ ራስ ምታት እና ማዞር ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ የጩኸት ላብ እና የትንሽ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል ፡፡

የዐይን ብሌቶችን በከፍተኛ ጠለፋ ፣ በተቻለ መጠን በ 7 ቀናት ውስጥ የሚያቆሙ የጅማቶች ምላሾች አለመመጣጠን እና የማይታይ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከተወሰደ ለውጦች መንቀጥቀጥ ጋር የመሣሪያ ጥናቶች (ኤምአርአይ) አይገለጡም ፡፡ በባህሪያት ቅጦች ላይ ለውጦች ፣ የግንዛቤ እክል እና የቀነሰ የእንቅልፍ ጥልቀት ለብዙ ወሮች መታየት ይችላሉ ፡፡

ግራ መጋባት (Contusion)

ብዙውን ጊዜ በአስደንጋጭ-አነቃቂ-አስደንጋጭ ዘዴ (በውጫዊ ተጽዕኖዎች ምክንያት የአንጎል እንቅስቃሴን በከፍተኛ ፍጥነት እና በመገደብ) ያሳያል ፡፡ ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚጎዱት በደረሰበት ጉዳት አካባቢ ሲሆን በአዕምሮው ሁኔታ ላይም ለውጦችን ያጠቃልላል ፡፡ በሆድ ውስጥ ደም በመፍሰሱ እና በአከባቢው እብጠት በመታየት በባህሪያዊ ሁኔታ ተረጋግጧል ፡፡ የተከፋፈለ

• ቀላል ብዙ ጊዜ በአስር ደቂቃዎች የሚቆይ የንቃተ ህሊና መጥፋት አብሮ ይመጣል። አጠቃላይ የአንጎል ምልክቶች ከመታወክ ይልቅ ይበልጥ ጎልተው ይታያሉ ፡፡ በልብ ምት መለዋወጥ እና የደም ግፊት በመጨመር መልክ በአትክልት መታወክ ተለይቶ የሚታወቅ። የምልክቱ ውስብስብ በ 14-20 ቀናት ውስጥ ይቆማል።
• መካከለኛ የአትክልት ችግሮች በ tachypnea እና subfebrile ሁኔታ ይሟላሉ። የትኩረት ምልክቶችን ያሳያል-ኦኩሎሞቶር እና የተማሪ መታወክ ፣ የአጥንት ዳርቻ መዛባት ፣ dysarthria እና dysesthesia ፡፡ ከ 35 ቀናት በኋላ መሽቆልቆል ብዙውን ጊዜ ይታወቃል ፡፡
• ከባድ በአንዳንድ ሁኔታዎች የራስ ቅሉ አጥንቶች ስብራት እና intracranial hemorrhages ጋር አብሮ ይመጣል ፡፡ የፎርኒክስ አጥንቶች ስብራት ብዙውን ጊዜ መስመራዊ ናቸው ፡፡ የማመሳሰል ቆይታ ከብዙ ሰዓታት እስከ 1-2 ሳምንታት ነው ፡፡ የደም ግፊት ፣ የልብ ምት ፣ የትንፋሽ መጠን እና ከፍተኛ የሙቀት መጠን መለዋወጥ ላይ ያሉ ራስን በራስ መታወክ በከፍተኛ ሁኔታ ተገልፀዋል ፡፡ ግንዱ ምልክቶች የበላይነት አላቸው። ክፍሎች ይቻላል ፡፡ ማገገም ረጅም ጊዜ ይወስዳል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አልተጠናቀቀም ፡፡ የአካል ጉዳተኝነት መንስኤ በሆኑት በሞተር እና በአዕምሯዊ መስክ ውስጥ ያሉ መዘበራረቆች ብዙ ጊዜ ይቀጥላሉ ፡፡

የአዞን ጉዳት ማሰራጨት

በመከርከም ኃይል ምክንያት በነጭ ነገሮች ላይ ጉዳት።

በመለስተኛ እስከ ጥልቅ ኮማ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ የግንድ ምልክት ውስብስብ እና የራስ-ገዝ እክሎች በደንብ ተብራርተዋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በአፓሊቲክ ሲንድሮም እድገት በመታለል ያበቃል ፡፡ በሥነ-መለኮታዊ ሁኔታ ፣ በኤምአርአይ ውጤቶች መሠረት የአንጎል ንጥረ ነገር መጠን መጨመር የሚመረጠው በሦስተኛው እና በጎን በኩል ባለው ventricles ፣ በ subarachnoid convexital space እና በመሠረቱ የውሃ ጉድጓዶች መጭመቅ ምልክቶች ነው ፡፡ በ hemispheres ፣ በኮርፕስ ካሎሶም ፣ በንዑስ ኮርቲካል እና በግንድ መዋቅሮች ውስጥ በነጭ ጉዳይ ላይ የፓቶግኖሞኒክ ትናንሽ-የትኩረት የደም መፍሰስ ፡፡

Tion ሞተርሳይክል - ​​stock.adobe.com

መጭመቅ

ብዙውን ጊዜ በፍጥነት የአንጎል እብጠት እና / ወይም ከፍተኛ የደም ውስጥ ደም በመፍሰሱ ይከሰታል። በሰውነት ውስጥ ያለው የደም ግፊት በፍጥነት መጨመር የትኩረት ፣ የአንጎል ግንድ እና የአንጎል ምልክቶች በፍጥነት በመጨመር አብሮ ይመጣል ፡፡ እሱ በ "መቀስ ምልክቱ" ተለይቶ ይታወቃል - የልብ ምትን መቀነስ ዳራ ላይ ስልታዊ የደም ግፊት መጨመር። በደም ውስጥ የደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ በሆምቴሪያል ማይድሪያስ አብሮ ሊሄድ ይችላል ፡፡ አንጎልን ለማዳከም ሲባል “መቀስ ምልክት” ለአስቸኳይ ክራንዮቶሚ መሠረት ነው ፡፡ በአካባቢያዊነት የደም ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር የሚከተለው ሊሆን ይችላል-

• epidural;
• ንዑስ ክፍል;
• subarachnoid;
• intracerebral;
• ventricular.

በተጎዳው የመርከብ ዓይነት ላይ በመመርኮዝ የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ናቸው ፡፡ ትልቁ አደጋ የደም ቧንቧ ውስጣዊ የደም መፍሰስ ነው ፡፡ የደም መፍሰስ በ CT ላይ በደንብ ይታያል ፡፡ Spiral CT የውስጠ-ህዋስ hematoma መጠንን ለመገምገም ያስችልዎታል።

በተመሳሳይ ጊዜ የተለያዩ የጉዳት ዓይነቶች ሊደባለቁ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ ፣ የውዝግብ እና የአ ventricular hemorrhage ፣ ወይም በማጅራት ገትር ሂደቶች ላይ በአንጎል ጉዳይ ላይ ተጨማሪ ጉዳት። በተጨማሪም ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ በ CSF ድንጋጤ ምክንያት የሚፈጠር ጭንቀት ሊያጋጥመው ይችላል ፡፡

የታመሙ አምስት ሁኔታዎች

በኒውሮራቶማቶሎጂ ውስጥ ቲቢ (TBI) ባላቸው ታካሚዎች ውስጥ አምስት ሁኔታዎች አሉ ፡፡

የመጀመሪያ እርዳታ

የንቃተ ህሊና ማጣት አንድ ክፍል ከተገለጸ ተጎጂው ለሰውነት አደገኛ በሆኑ ውስብስቦች የተሞላ ስለሆነ ተጎጂው ወደ ሆስፒታል ድንገተኛ መጓጓዣ ይፈልጋል ፡፡ ተጎጂውን በሚመረምሩበት ጊዜ ትኩረት መስጠት አለብዎት:

• ከአፍንጫው ወይም ከጆሮዎ ላይ የደም መፍሰስ ወይም የሊኪዮሲስ መኖር (የራስ ቅሉ ሥር መሰንጠቅ ምልክት);
• የዓይኖች ኳስ እና የተማሪዎቹ ስፋት (የአንድ ወገን mydriasis ከግብረ-ሰዶማዊ ውስጣዊ የደም መፍሰስ ችግር ሊመጣ ይችላል);
• አካላዊ መለኪያዎች (በተቻለ መጠን ብዙ አመልካቾችን ለመመዝገብ ይሞክሩ):
  • የቆዳ ቀለም;
  • ኤን.ፒ.ቪ (የመተንፈሻ መጠን);
  • የልብ ምት (የልብ ምት);
  • ገሃነም;
  • የሰውነት ሙቀት.

ምላሱ እንዳይነጠቅ እና ሊተነፍሱ የሚችሉትን ችግሮች ለመከላከል ታካሚው ራሱን የሳተ ከሆነ። ክህሎቶች ካሉዎት ጣቶችዎን ከማእዘኖቹ ጀርባ በማስቀመጥ የታችኛውን መንጋጋ ወደ ፊት በመግፋት ምላስዎን በክር በመገጣጠም በሸሚዝ ቁልፍ ላይ ማሰር ይችላሉ ፡፡

መዘዞች እና ውስብስቦች

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስብስብ ችግሮች ተከፍለዋል

• ተላላፊ:
  • የማጅራት ገትር በሽታ;
  • የአንጎል በሽታ;
  • የአንጎል እብጠት;
• ተላላፊ ያልሆነ
  • የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች;
  • የደም ቧንቧ መዛባት;
  • ኤፒዲሚያ;
  • ሃይድሮፋፋለስ;
  • apallic syndrome.

ክሊኒካዊ ውጤቶቹ ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ ሊሆኑ ይችላሉ። በለውጡ መጠን እና ቦታ ተወስኗል። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የአጠቃላይ የአንጎል ምልክቶች - ራስ ምታት እና መፍዘዝ - በዱራ ማሩ ውስጠ-ጥሰትን በመጣስ ፣ የልብስ መስሪያ መሳሪያ ወይም የአንጎል መዋቅሮች ለውጥ ፣ የማያቋርጥ የደም ውስጥ እና / ወይም የሥርዓት የደም ግፊት መጨመር ፡፡
• በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የስነ-ህመም የበላይነቶችን (የነርቮች ከመጠን በላይ የመውጣቱ) ብቅ ማለት ፣ ይህም እንደ መንቀጥቀጥ መናድ (ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ ኤፒሶዲክ ሲንድሮም) ወይም የባህሪ ዘይቤዎችን መለወጥ ይችላል ፡፡
• ከሞተር ፣ ከስሜት እና ከእውቀት መስክ ጋር የተዛመዱ አካባቢዎች ላይ ጉዳት የደረሰባቸው ምልክቶች
  • የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ፣ በጊዜ እና በቦታ አለመግባባት;
  • የአእምሮ ለውጦች እና የአእምሮ ዝግመት;
  • በአስተናጋጆች ሥራ ውስጥ የተለያዩ ችግሮች (ለምሳሌ ፣ ማሽተት ፣ ምስላዊ ወይም የመስማት ችሎታ);
  • በአካባቢው የተለያዩ የቆዳ ስሜታዊነት (dysesthesia) ግንዛቤ ለውጦች;
  • የማስተባበር ችግሮች ፣ ጥንካሬ እና የመንቀሳቀስ ብዛት ቀንሷል ፣ የተማሩ ሙያዊ ክህሎቶች ማጣት ፣ dysphagia ፣ የተለያዩ የ dysarthria ዓይነቶች (የንግግር እክል) ፡፡

በሎሌሞተር አሠራሩ ሥራ ላይ የሚከሰቱ ችግሮች በእግራቸው ዳርቻ ላይ በሚታዩ ምልክቶች ይታያሉ ፣ በጣም ብዙ ጊዜ ብዙውን ጊዜ በለውጥ ፣ ብዙውን ጊዜ የመለዋወጥ ስሜትን መቀነስ ወይም መቀነስ።

በአንጎል ሥራ ውስጥ በሚፈጠረው ሁከት ምክንያት ከሚከሰቱ ችግሮች በተጨማሪ የስነ-ተዋፅኦ ለውጦች somatic ተፈጥሮ ሊሆኑ እና የውስጣዊ አካላት ጥሰት ምክንያት የውስጥ አካላት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ መዋጥ ከባድ ከሆነ ምግብ በምኞት የሳንባ ምች እድገት የተሞላውን የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ሊገባ ይችላል ፡፡ በሴት ብልት ነርቭ ኒውክላይ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ሥራቸውን አሉታዊ ተጽዕኖ በሚያሳድር የልብ ፣ የምግብ መፍጫ አካላት እና የኢንዶክራንን እጢዎች (parasympathetic Innervation) መቋረጥ ያስከትላል ፡፡

የመልሶ ማቋቋም

በቂ የሆነ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች በቀጥታ የሕክምና ውጤቶችን እና ከአሰቃቂ-ነርቭ ነርቭ ጉድለት ከባድነት ጋር በቀጥታ ይነካል ፡፡ የመልሶ ማቋቋም ሥራ የሚከናወነው በተጓዳኝ ሐኪም እና በልዩ ባለሙያ ቡድን ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ እነሱ-የነርቭ ሐኪም ፣ የመልሶ ማቋቋም ቴራፒስት ፣ የፊዚዮቴራፒስት ፣ የሙያ ቴራፒስት ፣ የንግግር ቴራፒስት እና የነርቭ ሳይኮሎጂስት ናቸው ፡፡

ዶክተሮች ህመምተኛው ወደ መደበኛ ህይወቱ እንዲመለስ እና የነርቭ በሽታ ምልክቶችን ለማስታገስ ምቹ ሁኔታዎችን ለመፍጠር ይጥራሉ ፡፡ ለምሳሌ የንግግር ቴራፒስት ጥረቶች የንግግር ተግባሩን ወደነበረበት ለመመለስ ያተኮሩ ናቸው ፡፡

የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎች

• የቦባቴራፒ ሕክምና - በሰውነት አቀማመጥ ለውጦች ምክንያት አካላዊ እንቅስቃሴን ያነቃቃል።
• ቮጅታ ቴራፒ የታካሚውን የተወሰኑ የሰውነት ክፍሎችን በማነቃቃት የአቅጣጫ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ በማበረታታት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
• የሙሊንጋን ቴራፒ የጡንቻን ቃና ለመቀነስ እና ህመምን ለማስታገስ የታለመ በእጅ የሚደረግ የሕክምና ዓይነት ነው ፡፡
• ሃይፖትሮፊክ ጡንቻዎችን ለማዳበር የታቀደ የ “ውጣ” ግንባታ አጠቃቀም።
• የእንቅስቃሴዎችን ቅንጅት ለማሻሻል የልብና የደም ቧንቧ መሳሪያዎች እና የማረጋጊያ መድረክ ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማከናወን ፡፡
• የሙያ ህክምና ታካሚው ከማህበራዊ አከባቢው ጋር እንዲላመድ የሚያስችሉት የቴክኒኮች እና ክህሎቶች ስብስብ ነው።
• ኪኔሲዮ መቅረጽ በጡንቻ ክሮች ላይ ተጣጣፊ ተለጣፊ ቴፖዎችን በመተግበር እና የጡንቻ መጨፍጨፍ ውጤታማነትን የሚያካትት የስፖርት መድኃኒት ቅርንጫፍ ነው ፡፡
• ሳይኮቴራፒ - በተሀድሶ ደረጃ ላይ ኒውሮሳይኮሎጂካል እርማት ላይ ያለመ ፡፡

የፊዚዮቴራፒ

• መድሃኒት ኤሌክትሮፊሮሲስ;
• የሌዘር ቴራፒ (ፀረ-ብግነት እና ዳግም መወለድ-የሚያነቃቃ ውጤት አለው);
• አኩፓንቸር.

በመግቢያ ላይ የተመሠረተ የመድኃኒት ሕክምና

• በነርቭ ሴሎች ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን የሚያሻሽሉ ኖትሮፒክ መድኃኒቶች (Picamilon ፣ Phenotropil, Nimodipine);
• የስነልቦና-ስሜታዊ ዳራ መደበኛ እንዲሆን ማስታገሻዎች ፣ ሂፕኖቲክስ እና ፀጥ ያሉ መድኃኒቶች ፡፡

ትንበያ

በ TBI ክብደት እና በታካሚው ዕድሜ የሚወሰን። ወጣቶች ከእድሜ የገፉ ሰዎች የበለጠ ምቹ የሆነ ትንበያ አላቸው ፡፡ ጉዳቶች በተለምዶ የተለዩ ናቸው-

• ዝቅተኛ አደጋ
  • የተቃጠሉ ቁስሎች;
  • የራስ ቅሉ አጥንት ስብራት;
  • መንቀጥቀጥ;
• ከፍተኛ አደጋ
  • ማንኛውም ዓይነት የደም ውስጥ ደም መፍሰስ;
  • አንዳንድ ዓይነቶች የራስ ቅል ስብራት;
  • በአንጎል ንጥረ ነገር ላይ ሁለተኛ ጉዳት;
  • ከኤድማ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ጉዳት ፡፡

ለአደጋ የተጋለጡ ጉዳቶች የአንጎል ግንድ (SHM) በመተንፈሻ አካላት እና በቫሶሞቶር ማዕከሎች በመጨፍለቅ ወደ መፈልፈያው ማጉያ ዘልቀው በመግባት አደገኛ ናቸው ፡፡

ለስላሳ በሽታ ቅድመ ትንበያ ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው ፡፡ በመለስተኛ እና በከባድ - በግላስጎው ኮማ ሚዛን ላይ ባሉ የነጥቦች ብዛት ተገምግሟል። ብዙ ነጥቦች የበለጠ ተስማሚ ናቸው።

በከባድ ዲግሪ ፣ የነርቭ ጉድለት ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የአካል ጉዳተኝነት መንስኤ ነው ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: ትዳር እኮ ነው እንዲ ይደረጋል እንዴ?ይህንን አይነት ጉዳት እና አሰቃቂ በየቤቱ ስንት አለ ሰምተው ይፍረዱ እግዚአብሔር ግን ይታደጋል ከስንት ጉድ ያወጣል!! (ጥር 2025).