የፓቴላ መፈናቀል ከቲባ (intercondylar) ጎድጓዳ ሳህን (ኮዶች M21.0 እና M22.1 በ ICD-10 ምደባ መሠረት) አቀባዊ ፣ አግድም ወይም የቶርሰናል መፈናቀል ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ጉዳት ፣ አጣዳፊ ሕመም ወዲያውኑ ይከሰታል ፣ የጉልበቱ ተንቀሳቃሽነት ታግዷል ፣ የእግዙ ድጋፍ ተግባር በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ጠፍቷል ፡፡ ምልክቶቹ ከጉልበት ስብራት ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ አንድ ዶክተር ኤክስሬይ በመጠቀም ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ ይችላል ፡፡ ከዚህ በኋላ ፓተሉ ወደ ቦታው ተመልሶ ተጨማሪ ሕክምና የታዘዘ ነው - ከሦስት ሳምንት እስከ አንድ ተኩል ወር ወይም የቀዶ ጥገና ሥራ ሙሉ የአካል ክፍልን ማነቃነቅ ፡፡ በ 25% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ እንደዚህ ያሉ ማፈናቀሎች የሚከሰቱት በጉዳት ምክንያት ነው ፣ የተቀሩት በደካማ ጅማቶች እና በጡንቻዎች ፣ በጉልበት ወይም በሴት ብልት መገጣጠሚያዎች የተለያዩ ጉድለቶች ምክንያት ናቸው ፡፡
የጉልበት እና የፓተላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
ቀጥ ያለ መራመድን ፣ መሮጥን እና መዝለልን ከሚያረጋግጡ ዋና ዋና አካላት አንዱ የጉልበት መገጣጠሚያ ነው ፡፡ ውስብስብ መዋቅር አለው እና የሚከተሉትን ያጠቃልላል
- ቲቢያ, ፋይብላ እና ሴት ፣ ፓቴላ (ፓቴላ)።
- ሁለት ውስጣዊ-articular እና አምስት ተጨማሪ- articular ጅማቶች።
- አምስት ሲኖቪያል ሻንጣዎች ፡፡
- ሶስት የጡንቻ ቡድኖች (ፊት ፣ ጀርባ እና ውስጣዊ) ፡፡
ፓተሉ በሰው ልጅ ልማት ወቅት (በሰባት ዓመታት ገደማ) ከ cartilaginous ቲሹ የተሠራ ነው ፡፡ የተጠጋጋ ማዕዘኖች ያሉት ባለ ሦስት ማዕዘን ወይም ባለ አራት ማዕዘን ፒራሚድ ቅርፅ አለው ፡፡ የውስጠኛው ክፍል (በሃይላይን cartilage ተሸፍኗል ቁመታዊ ሸንተረር) የሚገኘው በሴት ብልት መካከል ባለው መካከለኛ ክፍል ውስጥ ነው ፡፡ ጠፍጣፋው ጎን ከመገጣጠሚያው ውጭ ያጋጥመዋል ፣ እና ከራሱ በታችኛው ጅማቱ ከቲባ ጋር እና ከላይ ወደ ጭኑ አራት እግር ጡንቻ ጅማቶች ተያይ isል። ፓተላው ከጉዳት ይጠብቃል እንዲሁም የጉልበት መገጣጠሚያ ክፍሎችን አቀማመጥ ያረጋጋዋል ፣ እና ሲራዘም የጭን ጡንቻዎችን ኃይል ወደ ታችኛው እግር ያስተላልፋል።
Ee ቴራዴጅ - stock.adobe.com
ዓይነቶች
Patellar ጉዳቶች በሚከተሉት ይከፈላሉ
- በተፈጠረው ምክንያት
- የውጭ አሰቃቂ ውጤት;
- የተወለደ ወይም የተገኘ ፣ በበሽታው ምክንያት ፣ በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የስነ-ህመም ለውጦች።
- ወደ መፈናቀል አቅጣጫ
- የጎን;
- ሮታሪ;
- አቀባዊ
- በደረሰው ጉዳት መጠን
- ቀላል እና መካከለኛ - ጅማቶች ሳይሰበሩ የፓተሉ አቀማመጥ ትንሽ ለውጥ;
- አጣዳፊ - የመጀመሪያ ደረጃ መፈናቀል ፣ ከ patella ሙሉ መፈናቀል እና የአከባቢው መዋቅሮች መጥፋት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው: - cartilage ፣ ጅማቶች;
- ልማዳዊ - በአካባቢው ውስጥ በተዛባ ለውጦች ፣ በመፈናቀል ወይም በንዑስ መለዋወጥ ምክንያት ብዙ ጊዜ ተደግሟል ፡፡
© ዲዛይንዋ - stock.adobe.com
ምክንያቶቹ
በእግር ኳስ መጫወት ፣ ክብደት ማንሳት ፣ መዝለል ፣ ማርሻል አርት እና ከሹል ሳንባዎች ፣ መውደቅ ፣ የጉልበት ድብደባ እና የጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የማያቋርጥ ሸክሞች ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ስፖርቶች ብዙውን ጊዜ ወደ ፓትላ አስደንጋጭ መዘበራረቅን እና እንደ ዘግይቶ መዘዋወር ያሉ በሽታ አምጭ በሽታዎችን ያስከትላል ፡፡ ውጫዊ ጎን) እና ኦስቲኦኮንዶሮፓቲ (በ cartilage ቲሹ ውስጥ የተበላሹ ለውጦች)።
ባልተለመደ ልማት ወይም በመገጣጠሚያ አካላት ማደግ ምክንያት መፈናቀል ሊከሰት ይችላል ፡፡ በሕመም ወይም በቀዶ ጥገና ምክንያት የድሮ የጉልበት ጉዳቶች ወይም በመዋቅሮቻቸው ላይ የሚበላሹ ለውጦች እንዲሁ ጉዳት ያስከትላሉ ፡፡
ምልክቶች
በቀዳሚ ጉዳዮች ላይ ፣ የማይቻለው ህመም ሁል ጊዜ ወዲያውኑ ይነሳል ፣ የጉልበት መገጣጠሚያ የሚወጣበት ስሜት አለ እና ተንቀሳቃሽነቱ ታግዷል ፡፡ በከባድ የስሜት ቀውስ ውስጥ የጅማቶቹ ሙሉ ስብራት እና የ cartilage ውድመት ሊከሰት ይችላል ፡፡
ከመፈናቀል ጋር ተያይዞ የአካል በሽታ አልጋውን ሙሉ በሙሉ ትቶ ይለወጣል:
- ከጎን ለጎን ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ በመነሳት - ድብርት በጉልበቱ መሃል ላይ በሚታይ ሁኔታ ይታያል ፣ እና ያልተለመደ የሳንባ ነቀርሳ ከጎኑ ይታያል።
- በ torsional dislocation ውስጥ በቋሚ ዘንግ ዙሪያ - የመገጣጠሚያው መካከለኛ ክፍል ከተፈጥሮ ውጭ ተጨምሯል ፡፡
- በአቀባዊ መፈናቀል ወደላይ ወይም ወደ ታች - በቅደም ተከተል ፣ ፓተሉ ከመደበኛው በላይ ወይም በታች የሆነ ቦታ ይይዛል ፡፡
ብዙውን ጊዜ የጉልበት መቆንጠጫ እግሩ ሲራዘም በራሱ መደበኛ ቦታ ይይዛል ፡፡ የሕመሙ ክብደት ይቀንሳል ፣ እብጠት ይታያል ፡፡ የጋራ ተንቀሳቃሽነት አልተመለሰም እናም ወደ አቅሙ ውስጥ ደም መፋሰስ ይቻላል ፡፡ እንደ ጉዳቱ ዓይነት በመሃል መካከለኛ የሬቲናኩሙም ፣ የጎን የጎን አንጓ ፣ ወይም የፓተሉ መካከለኛ ጠርዝ አካባቢ ህመም ይገለጻል ፡፡
ማፈናቀልን ከመገጣጠሚያ ስብራት ጋር ላለማወሳሰብ ምርመራው በኤክስሬይ መጠቀስ አለበት ፡፡
በንዑስ ቅለት ፣ የሕመም ማስታገሻ (ሲንድሮም) ቀላል ነው ፡፡ የጉልበቱ ተንቀሳቃሽነት ያልተገደበ ነው ፣ የፓተሉ መፈናቀል ከተለመደው ትንሽ የተለየ ነው ፡፡ በሚታጠፍበት ጊዜ ወይም በሚታጠፍበት ጊዜ ፣ ይታያል-መጨናነቅ ፣ እግሩ የመውደቅ ስሜቶች እና የመገጣጠሚያ አለመረጋጋት ፡፡
ዲያግኖስቲክስ
በመለስተኛ የአካል ጉዳት ምልክቶች በግልጽ የሚታዩ ምልክቶች በተከሰቱበት ቦታ ላይ ይወድቃሉ ወይም የመጀመሪያ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ሐኪሙ ይህን ያደርጋል ፡፡ ሊደርስ የሚችለውን ጉዳት ለማጣራት የመገጣጠሚያው ራጅ በሁለት ወይም በሦስት አውሮፕላኖች ይወሰዳል ፡፡
በኤክስሬይ በቂ የመረጃ ይዘት ላይ ከሆነ የኮምፒተር ወይም ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ይከናወናል። በፓተል ዋሻ ውስጥ ደም በሚጠረጠርበት ጊዜ ከዚያ ቀዳዳ መውጋት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ስለ ጉልበት አካላት ሁኔታ ዝርዝር መረጃ ለማግኘት አስፈላጊ ከሆነ አርትሮስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
የመፈናቀሉ መንስኤ አስደንጋጭ ያልሆነ ተፈጥሮአዊ የስነምህዳራዊ ለውጦች ከሆነ ታዲያ እነሱን ያመጣውን በሽታ ለመመስረት እርምጃዎች ይወሰዳሉ እና የበሽታው ተህዋሲያን በጥልቀት የተጠና ነው ፡፡
የመጀመሪያ እርዳታ
በመጀመሪያ ደረጃ የሕመም ማስታገሻ (ሲንድሮም) መወገድ አለበት - የጉንፋን ጉንፋን በጉልበት ላይ ሊተገበር እና የሕመም ማስታገሻ ለተጠቂው መሰጠት አለበት ፡፡ ከዚያ በእጃቸው ያሉትን ማናቸውንም ቁሳቁሶች ፣ ከተጣጣፊ ማሰሪያ ፣ ልዩ ፋሻ ወይም ስፕሊት በመጠቀም የተሰራውን መገጣጠሚያ አለመንቀሳቀስ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው ፡፡ የታጠፈውን እግር ማጠፍ ወይም መፈናቀሉን ማስተካከል የለብዎትም። ውስብስቦችን እና የልምምድ መፈናቀልን ገጽታ ለማስቀረት በሽተኛውን በተቻለ ፍጥነት ወደ ድንገተኛ ክፍል ማድረስ አስፈላጊ ነው ፡፡
ከየትኛው ሐኪም ጋር መገናኘት እንዳለበት
በደረሰው ጉዳት ዓይነት እና ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የፓተሉ መፈናቀል ሥራ ላይ ተሰማርቷል ፡፡
- ትራማቶሎጂስት - የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ እና ሕክምና.
- የቀዶ ጥገና ሐኪም - ሥራዎችን ማከናወን.
- ኦርቶፔዲስት ወይም የአከርካሪ ሐኪም - የመልሶ ማቋቋም እና እንደገና የማገገም መከላከል።
ሕክምና
እንደ አንድ ደንብ በሕክምና ባለሙያ የድንገተኛ መዘበራረቅን መቀነስ ፈጣን እና በአንጻራዊነት ህመም የለውም ፡፡ ከዚያ የቁጥጥር ኤክስሬይ ይወሰዳል ፣ ምንም ተጨማሪ ጉዳት ካልታየ ፣ መገጣጠሚያው በፕላስተር ተጥሎ እንዲንቀሳቀስ ይደረጋል ፡፡ ያለጊዜው የሕክምና ዕርዳታ ለማግኘት (ጉዳት ከደረሰ ከሦስት ሳምንታት በላይ) ወይም በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ (ልማዳዊ መፈናቀል ፣ ጅማቶች ሙሉ በሙሉ መቋረጥ ፣ የ cartilage መጥፋት) ፣ ክፍት ቀዶ ጥገና ወይም የአርትሮስኮፕ ምርመራ ይደረጋል ፡፡
የመልሶ ማቋቋም ፣ የማገገሚያ ውሎች እና የፕላስተር ተዋንያን መልበስ
ከአሰቃቂ ክስተቶች በኋላ ያለው ጊዜ እና ዓይነቶች ሙሉ በሙሉ የሚጎዱት በደረሰበት ጉዳት ክብደት እና በሕክምናው ዘዴዎች ላይ ነው ፡፡ የማይንቀሳቀስበት ጊዜ ከሦስት ሳምንት እስከ ስድስት ወር ሊወስድ ይችላል ፡፡ በመጀመሪያ ከታዘዙት አሰራሮች ውስጥ አንዱ የህክምና ማሸት ሲሆን አንዳንድ ጊዜ ህመምን እና እብጠትን ካስወገዱ በኋላ ወዲያውኑ በጭኑ እና በታችኛው እግር ጡንቻዎች ላይ በቀስታ ለመተግበር ይጀምራል ፡፡ ፕላስተርን ካስወገዱ በኋላ የጡንቻን ቃና እና የጉልበት እንቅስቃሴን ለማደስ ፣ ከመታሸት በተጨማሪ መገጣጠሚያዎችን ማደግ ይጀምራሉ ፣ በመጀመሪያ በሀኪም እርዳታ ፣ እና ከዚያ በልዩ ልምዶች እገዛ ፡፡
የተለያዩ የፊዚዮቴራፒ አሰራሮች ጅማቶችን የመለጠጥ ችሎታን ወደነበረበት ለመመለስ እና ጡንቻዎችን እንደገና ለማዳበር በሚረዱ ሂደቶች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ-ዩኤችኤፍኤፍ ፣ ኤሌክትሮፊሮሲስ ፣ ሌዘር ተጋላጭነት ፣ የኢሶኬራይት አተገባበር ፡፡
ፕላስተርን ካስወገዱ በኋላ የፊዚዮቴራፒ (የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና) ከ2-3 ሳምንታት ታዝዘዋል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ በትንሽ ጭንቀት እና በትንሽ እንቅስቃሴ። በዚህ ወቅት ተደጋግሞ የሚከሰት የፓተላ በሽታ ብቅ ላለማለት የማጣበቂያ ማሰሪያ መልበስ ያስፈልጋል ፡፡ ከዚያ ከ2-3 ወራት ውስጥ የእንቅስቃሴው ጭነት እና ወሰን ቀስ በቀስ ይጨምራል ፡፡ በጊዜ ማብቂያ ላይ በመደበኛነት በድጋፍ ፋሻ የመራመድ ችሎታ እንደገና ታድሷል ፡፡ መውደቅን የማያካትት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ ፓተላውን እንደገና ላለማፈናቀል የጉልበት ንጣፍ መጠቀም አስፈላጊ ነው ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል ሙሉ በሙሉ ማገገም እና የመሮጥ እና የመዝለል ችሎታ በከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ከ 6 እስከ 12 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ተገኝቷል ፡፡
መዘዞች እና የዋስትና ጉዳቶች
የፔትራላሌን መፈናቀል በአከባቢው ጅማቶች ፣ በ cartilage ፣ በ menisci ላይ በከባድ ጉዳት ውስብስብ ሊሆን ይችላል ፡፡ ወደ ሐኪም ዘግይተው መጎብኘት ወይም ተገቢ ያልሆነ ቅነሳ የልምምድ መፈናቀል እና ቀስ በቀስ የጉልበት ሥራን ማጣት ያስከትላል ፡፡ በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ፣ በተለይም ከቀዶ ጥገናው በኋላ የፓተላላ ጅማቶች እብጠት ወይም የ articular አቅልጠው ሽፋን ሊከሰት ይችላል ፡፡
