የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ የድጋፍ ተግባራት እና ተንቀሳቃሽነት በፋይሉ እና በጤባው distal epiphyses (endings) ይሰጣል ፡፡ ይህ መገጣጠሚያ በእግር ፣ በመሮጥ ፣ በመዝለል እንዲሁም አስደንጋጭ የጎንዮሽ እና አካላትን ቀጥ ባለ ሁኔታ ለማቆየት በሚዛንበት ጊዜ የሚደናገጡ ጊዜዎችን ያስከትላል ፡፡ ስለዚህ የቁርጭምጭሚት ስብራት በአትሌቶች መካከል ብቻ ሳይሆን በስፖርት ውስጥ የማይሳተፉ ተራ ሰዎች (ከጠቅላላው ከ 15 እስከ 20%) የጡንቻኮስክሌትሌት ሥርዓት በጣም የተለመዱ ጉዳቶች ናቸው ፡፡
ምክንያቶቹ
በአሰቃቂ የቁርጭምጭሚት ስብራት የሚከሰቱት በስፖርት ፣ በመውደቅ ፣ በትራፊክ አደጋዎች ወቅት በቁርጭምጭሚቱ ላይ ከከባድ ድብደባ ወይም ከሌሎች ከመጠን በላይ የውጭ ተጽዕኖዎች ነው ፡፡ በተንሸራታች ፣ ባልተስተካከለ ወለል ላይ እግርዎን ማንከባለል ወይም የማይመቹ ጫማዎችን መልበስ ብዙውን ጊዜ ይህ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ ያልተሳካ ውድቀት ባልተዳከሙ ጡንቻዎች እና በእንቅስቃሴዎች ደካማ ቅንጅት በተለይም ከመጠን በላይ ክብደት ሊያስቆጣ ይችላል። የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን መልሶ የማገገም መደበኛ ሂደት በመጣሱ ምክንያት ወጣቶች ፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች እና አዛውንቶች ለአደጋ ተጋላጭ ናቸው ፡፡
የተወለዱ ወይም የተገኙ የዶሮሎጂ ለውጦች እንዲሁም እንደ አርትራይተስ ፣ ኦስቲዮፓቲ ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ ሳንባ ነቀርሳ እና ኦንኮሎጂ ያሉ የተለያዩ በሽታዎች የጉዳት እድልን ይጨምራሉ ፡፡ ያልተመጣጠነ የተመጣጠነ ምግብ ፣ የካልሲየም እና ሌሎች ማይክሮኤለመንቶች እጥረት የአጥንት ጥንካሬን እና ጅማቶችን የመለጠጥ ችሎታን ይቀንሰዋል ፡፡
አደጋው ምንድነው
በወቅቱ እና ብቃት ባለው ህክምና ፣ ውስብስብ ስብራት እንኳን እንደ አንድ ደንብ ያለ ውስብስብ ችግሮች ይድኑ እና የቁርጭምጭሚቱ አፈፃፀም ሙሉ በሙሉ ተመልሷል ፡፡ ከባድ መፈናቀል ወይም የአጥንት መቆራረጥ በሚከሰትበት ጊዜ ከባድ ችግሮች ሊኖሩ የሚችሉት እና የመገጣጠሚያውን ተግባራዊነት በከፊል መልሶ ማቋቋም ብቻ ነው ፡፡
ለህክምና ተቋም ዘግይተው ይግባኝ ወይም ተገቢ ያልሆነ የመጀመሪያ እርዳታ አቅርቦት በሚኖርበት ጊዜ እስከ አካል ጉዳተኝነት እስከሚከሰት ድረስ ከባድ መዘዞች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡
ክፍት የአጥንት ስብራት እና የተፈናቀሉ ስብራት በተለይ አደገኛ ናቸው ፣ የአጥንት ቁርጥራጮች በአከባቢው ያሉትን ሕብረ ሕዋሶች እና የነርቭ መጋጠሚያዎች ላይ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ ፣ ይህም የስሜት ህዋሳት እና የእግር ጡንቻዎች መረበሽ ያሰጋል ፡፡ ስለዚህ የአካል ጉዳት እንዳይነቃነቅ ማረጋገጥ በመጀመሪያ ጉዳት በደረሰበት እግር ላይ ምንም ጭነት እንዳይፈቅድ እና በተቻለ ፍጥነት ታካሚውን ወደ ድንገተኛ ክፍል ማድረስ አስፈላጊ ነው ፡፡
አንዳንድ ጊዜ የተዘጋ ስብራት የሚጨነቀው ስለ መገጣጠሚያ እብጠት ፣ ስለ ቀላል ህመም እና የመራመድ ችሎታ ብቻ ነው ፡፡ ይህ ቢሆንም እና እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ትክክለኛውን ምርመራ እና ትክክለኛ ህክምናን ለማቋቋም ሀኪም ማማከር አስፈላጊ ነው ፡፡
ውጫዊ የቁርጭምጭሚት ስብራት
ይህ የ fibula ታችኛው ጫፍ ጥፋት ነው። ICD-10 ኮድ (ዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ) - S82.6. እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት በቀላል ምልክቶች ይገለጻል - የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ እብጠት ፣ በሚጎዳበት ጊዜ ከባድ ህመም እና በእግር ላይ በሚደገፉበት ጊዜም እንኳ መታገስ የሚችል ህመም ፣ ዋናው ሸክም በጣቢያው ላይ ስለሚወድቅ ነው ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ ተገቢ ያልሆነ የአጥንት ውህደት እና ጅማቶች ፣ የጡንቻዎች እና የነርቭ ክሮች ጥፋትን ሊያስከትል ከሚችል የአሰቃቂ በሽታ ባለሙያ ጋር ለመገናኘት መዘግየትን ያስከትላል ፡፡ በዚህ ምክንያት በቀላሉ ሊታከም የሚችል የውጭ ቁርጭምጭሚት ስብራት ወደ ከባድ በሽታ ሊለወጥ ይችላል ፡፡
ውስጣዊ የቁርጭምጭሚት ስብራት
ይህ የ fibula ታችኛው ጫፍ ጥፋት ነው (በ ICD-10 - S82.5 መሠረት) ፡፡ በእንዲህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ በመወዛወዝ የተወሳሰቡ የመሃል መካከለኛ ወይም ቀጥተኛ (አጠራር) መሰንጠቅዎች ይከሰታሉ ፣ እና በአሰቃቂ ህመም ፣ በእግር ላይ የድጋፍ ተግባር ማጣት ፣ ከባድ እብጠት እና በመገጣጠሚያው አካባቢ ላይ መቧጠጥ ይከሰታል ፡፡
የተፈናቀለ ስብራት
እነዚህ የበሽታ ምልክቶችን በግልጽ የሚያሳዩ በጣም አደገኛ እና ውስብስብ የቁርጭምጭሚት ጉዳዮች ናቸው-ከባድ የማይቻቻል ህመም ፣ ከባድ እብጠት ፣ ሰፊ የአከባቢ የደም መፍሰስ እና የታችኛው እግር ጡንቻዎች ሲወጠሩ ወይም እግሩ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የባህሪ መጨናነቅ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ አንድ የአጥንት ቁርጥራጭ በዙሪያው ያለውን ሕብረ ሕዋስ ያጠፋል እና ይወጣል ፣ የደም መፍሰስን እና በቁስሉ ውስጥ የመያዝ አደጋን ያስከትላል ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ በአፕቲካል ስብራት (ከርቀት እጢ አቅራቢያ የቲባ ወይም ፋይብላ ስብራት) ይከሰታል ፡፡ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ሁለቱም ቁርጭምጭሚቶች ከጅማቶቹ መፈናቀል እና መቋረጥ ጋር ተጎድተዋል ፡፡
ያለ መፈናቀል ስብራት
እንደነዚህ ዓይነቶቹ ጉዳቶች የድንገተኛ ህመም እና የከባድ እብጠት ሳይኖር የሩቅ ክፍልን በማጥፋት ይታወቃሉ ፡፡ እግርን በማጠፍ እና በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ትንሽ ምቾት ብቻ ነው ፡፡
ያለመፈናጠጥ የቁርጭምጭሚት ስብራት ከተቆራረጠ ጋር ሊምታታ ይችላል ፣ ስለሆነም የምርመራውን ውጤት ከሕክምና ባለሙያ ጋር መመርመር የተሻለ ነው ፡፡
ዲያግኖስቲክስ
የጉዳቱ ትክክለኛ ቦታ እና መጠን በኤክስሬይ ምርመራ በመጠቀም ይመሰረታል። ብዙ ስዕሎች ሁል ጊዜ በተለያዩ አውሮፕላኖች ይወሰዳሉ (ከሁለት ወይም ከዚያ በላይ ፣ እንደ ጉዳቱ ውስብስብነት)። ለስላሳ ህብረ ህዋሳት እና ጅማቶች ሁኔታ ለመገምገም እንዲሁም የውስጥ ሄማቶማዎች መኖራቸውን ለማስቀረት መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉላት ምስል ወይም የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ የታዘዘ ነው ፡፡
Ic ሪቻርድ_ፒንደር - stock.adobe.com
የሕክምና ገጽታዎች
የአጥንትን ታማኝነት ወደነበረበት ለመመለስ ዋናው መንገድ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ሙሉ በሙሉ አለመንቀሳቀስ ነው። እንደ የጉዳቱ ዓይነት በመቁረጥ ቁርጥራጮቹ ትክክለኛ አቀማመጥ በተዘጋ ወይም በክፍት ቅነሳ ይረጋገጣል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ቁስሉን ለማዳን አስፈላጊ ሂደቶች ይከናወናሉ ፡፡
ወግ አጥባቂ ሕክምና
እንደነዚህ ዓይነቶቹ ዘዴዎች ዝግ ያለ ስብራት ባሉበት ሁኔታ ሳይፈናቀሉ ወይም በዝግ ቅነሳ ሊወገድ የሚችል ከሆነ እና የጅማሬው አካል አነስተኛ ጉዳት አለው ፡፡ ከማይንቀሳቀስ በተጨማሪ መድሃኒቶች ህመምን ለማስታገስ, እብጠት እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን ለማስወገድ ያገለግላሉ.
የታካሚው ጤና አጥጋቢ ሁኔታ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነትን ላለመቀበል እና ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምናን ለመጠቀም ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡
የማይነቃነቅ መልበስን መጠቀም
የጅማቶቹ መፈናቀል እና መበታተን ያለ ቀላል ስብራት ፣ እብጠቱ ከተመረመረ እና ከተወገደ በኋላ የማይንቀሳቀስ የ U ቅርጽ ያለው ወይም ቁመታዊ ክብ ቅርጽ ያለው በፋሻ በፕላስተር ፣ በሰው ሰራሽ ፋሻ ወይም በዝቅተኛ የሙቀት ፕላስቲክ የተሰራ ነው ፡፡ የእግሩን አንድ ክፍል እና የታችኛው እግርን መሸፈን የመገጣጠሚያውን ግልፅ ማስተካከያ መስጠት እና በአካል ውስጥ መደበኛ የደም ዝውውር ጣልቃ አይገባም ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት የማይንቀሳቀስ ሁኔታ ፣ ከተዘጋ ቅነሳ በኋላ ቁርጥራጮቹ በትክክለኛው ቦታ ላይ መሆናቸውን ለማረጋገጥ የቁጥጥር ኤክስሬይ አስፈላጊ ነው ፡፡
ከፋሻዎች በተጨማሪ የተለያዩ የፕላስቲክ ዓይነቶች እና የተዋሃዱ ፋሻዎች እና ኦርቴሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉ መሳሪያዎች በቀላሉ ከእጅና እግር መጠን ጋር ይስተካከላሉ ፡፡ በሀኪምዎ ፈቃድ እነሱን አውልቀው እራስዎ ላይ ማድረግ ይችላሉ ፡፡
እንደ ስብራቱ ውስብስብነት በመነሳት በማይንቀሳቀስ አካል ላይ ያለ ማንኛውም ጭነት ለተወሰነ ጊዜ አይገለልም ፡፡ የሚያስተካክል መሣሪያ ወይም ፋሻ የሚለብስበት ጊዜም በዚህ ላይ የተመሠረተ ነው (ከ4-6 ሳምንታት እስከ ሁለት ወር ወይም ከዚያ በላይ) ፡፡
© stephm2506 - stock.adobe.com
የተዘጋ በእጅ ቅነሳ
ይህ አሰራር የሚከናወነው በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ነው ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የተፈናቀሉ አጥንቶች መትከያ እና መገጣጠም ይሰማል እንዲሁም በመገጣጠሚያ እና በታችኛው እግር ውስጥ ትክክለኛውን የአካል አቀማመጥ ያረጋግጣል ፡፡
የእጅና እግር አፈፃፀም የመመለስ ጊዜ እና ጥራት በአብዛኛው የተመካው በአተገባበሩ ወቅታዊነት እና ትክክለኛነት ላይ ነው ፡፡
የአሠራር ሕክምና
የቀዶ ጥገና ሥራ አስፈላጊ ነው
- በክፍት ስብራት ፡፡
- ጉዳቱ በጅማቶቹ ሙሉ ስብራት ውስብስብ በሚሆንበት ጊዜ ወይም ብዙ ቁርጥራጮች አሉ።
- በሁለት ወይም በሶስት-ማሌላር ስብራት ፡፡
በእነዚህ አጋጣሚዎች ፣ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር መገጣጠሚያው ይከፈታል ፣ አጥንቶች እና ቁርጥራጮች በይፋ ይቀመጣሉ ፣ እንዲሁም በልዩ የህክምና ምስማሮች ፣ ዊልስ እና ፒኖች (ኦስቲኦሲንተሲስ) እገዛ ይጠበቃሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የተጎዱ ጅማቶች ፣ ጅማቶች እና የነርቭ ምልልሶች ተመልሰዋል ፡፡ ከዚያ በኋላ የቀዶ ጥገናውን ቦታ የማይሸፍን እና የቁስሉ ፈውስ ሂደት ህክምና እና ቁጥጥርን የሚፈቅድ ፕላስተር ተጭኗል ፡፡
ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች
ወደ ሐኪሙ ዘግይተው በሚጎበኙበት ጊዜ ራስን ማከም ወይም የጥገና መሣሪያውን የሚለብሱ ደንቦችን እና ቃላቶችን መጣስ ፣ አጥንቶች እና ቁርጥራጮቻቸው ከተፈጥሮ ውጭ በሆነ ሁኔታ አብረው ሊያድጉ ይችላሉ ፣ ይህም በመገጣጠሚያው መደበኛ ሥራ ላይ ጣልቃ የሚገባ እና መፈናቀልን እና የጠፍጣፋ እግሮችን እድገት ያስከትላል ፡፡
በትክክል ባልተሠራ መልኩ የተሠራው ‹Callus› የነርቭ ቃጫዎችን መቆንጠጥ እና የእግረኛ ጡንቻዎችን ውስጣዊ እና የቆዳውን የስሜት መለዋወጥ ሊያደናቅፍ ወይም ሊያግድ ይችላል ፡፡ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት ቁስለት ያለጊዜው ሕክምና የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ወይም የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳትን ፣ አጥንቶችን እና የደም ሥሮችን ተላላፊ በሽታ ያስከትላል ፡፡
በቁርጭምጭሚት ስብራት በ cast ውስጥ ምን ያህል በእግር መሄድ
ያም ሆነ ይህ ፣ የፕላስተር ተዋንያን ወይም ሌላ የማጣሪያ መሣሪያ የሚወገደው ከቁጥጥር የራጅ ምርመራ በኋላ ብቻ ነው ፣ ይህም የአጥንትን እና ቁርጥራጮችን ሙሉ እና ትክክለኛ ውህደትን እንዲሁም የጅማቶች እና ጅማቶች መደበኛ ሁኔታን ያረጋግጣል።
የመልበስ ጊዜ
በመጀመሪያ ፣ የማስተካከያ መሣሪያውን የሚለብሱበት ጊዜ የሚወሰነው በ
- የመጀመሪያ እርዳታ ወቅታዊነት እና ትክክለኛነት ፡፡
- የአጥንት ስብራት ዓይነት እና ውስብስብነት ፡፡
- የታካሚው ሰውነት ግለሰባዊ ባህሪዎች።
የተመጣጠነ ምግብ እና የተጓዳኝ ሐኪም የሚሰጡትን ምክሮች ማክበር ማገገምን ለማፋጠን አስተዋፅዖ ያደርጋል ፡፡
ማካካሻ
በዚህ ሁኔታ የመወሰን ሁኔታ የመጀመሪያ እርዳታ በሚደረግበት ጊዜ መገጣጠሚያውን ትክክለኛ ቅድመ ዝግጅት እና ተጎጂውን ወደ ድንገተኛ ክፍል ማድረስ ነው ፡፡ አለበለዚያ መፈናቀሉ በተዘጋ ቅነሳ ለማረም አስቸጋሪ ሊሆን ስለሚችል የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል ፡፡
ማካካሻ የለም
ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባሉ ስብራት ውስጥ አለመንቀሳቀስ ከአንድ እስከ ሁለት ወር ይቆያል ፡፡ ሙሉ የማገገሚያ ጊዜ የሚወሰነው በመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ጥንካሬ እና በታካሚው ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ ነው ፡፡
ውጫዊው ክፍል ከተበላሸ
እንደዚህ ዓይነቶቹ ስብራት በቀዶ ሕክምና ይታከማሉ ፣ ስለሆነም የጥገና ፋሻን ለመልበስ ሁለት ወር ወይም ከዚያ በላይ ይወስዳል። ልክ እንደ ማንኛውም የቀዶ ጥገና ሥራ ፣ በዚህ ሁኔታ ፣ የማገገሚያ ወቅትም የሚወሰደው ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሚከሰት ቁስለት የመፈወስ መጠን ነው ፡፡
ያለ ማፈናቀል በጎን በኩል ባለው የአጥንት ስብራት
ይህ የቁርጭምጭሚትን ሙሉነት ጥፋት በጣም ቀላል ሲሆን ከአንድ እስከ አንድ ተኩል ወር ባለው ጊዜ ውስጥ መገጣጠሚያውን ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡ ከአንድ ሳምንት በኋላ በእግር ላይ ቀስ በቀስ መደበኛ የሆነ ጭነት ይፈቀዳል ፡፡
የውህደት ደረጃዎች
በሚሰበርበት ጊዜ የአከባቢው የደም መፍሰስ ይከሰታል ፣ እና የመጀመሪያዎቹ አምስት ፣ ሰባት ቀናት ከቃጫ ቲሹ (ሪሰርሽን) ለስላሳ ማህተም በመፍጠር የእሳት ማጥፊያ ሂደት አለ። ከዚያ ከልዩ ህዋሳት - ኦስቲኦክላቶች እና ኦስቲዮብቶች ኮሌጅን የማገናኘት ክሮች (መቀልበስ) መፍጠር ይጀምራል ፡፡ ከዚያ በኋላ ፣ በሴል ማዕድናት ምክንያት በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ቁርጥራጮቹ መካከል አንድ ጥሪ ይባላል ፡፡ በሚቀጥሉት ከሶስት እስከ አራት ሳምንታት በካልሲየም በመሙላቱ ምክንያት የተፈጠረውን መዋቅር መቀባቱ ይከሰታል ፡፡
የቁርጭምጭሚትን መገጣጠሚያ ሙሉ በሙሉ ሥራን የሚያረጋግጥ የተጎዳውን አጥንት እና አካባቢውን ሙሉ በሙሉ ማደስ ከ4-6 ወራት ከተሃድሶ በኋላ ይቻላል ፡፡
የመልሶ ማቋቋም ጊዜ
የመልሶ ማቋቋም ጊዜው ከአራት እስከ ስድስት ወር ወይም ከዚያ በላይ ሊቆይ ይችላል ፡፡ እንደ ስብራት ውስብስብነት ፣ ጥቅም ላይ የዋሉ የሕክምና ዘዴዎች እና የግለሰቡ ሰው ባህሪዎች - ዕድሜ ፣ ጤና ፣ አኗኗር እና መጥፎ ልምዶች መኖር ላይ የተመሠረተ ነው። የመልሶ ማግኛ ሂደቶች ፍጥንጥነት በ-
- በተጎዳው እግር ላይ የጭነት ጭነት መጀመሪያ መጀመር እና የህክምና ጂምናስቲክ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን ፡፡
- የአከባቢ ማሸት እና የተለያዩ የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎች ፡፡
- የተመጣጠነ የተመጣጠነ ምግብ ፣ የሰውነት አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን እና ማዕድናትን (በዋነኝነት በካልሲየም) ያረጋግጣል ፡፡
- ንቁ የሕይወት አቋም - ሁሉም የታዘዙ ቅደም ተከተሎች አተገባበር ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና (የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ) እና የተጋለጡ ጡንቻዎች የሚፈቀዱ ህመሞች እና ድክመቶች ቢኖሩም የጋራ የመንቀሳቀስ ችሎታ እድገት ፡፡
ለቁርጭምጭሚት ስብራት የመጀመሪያ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ልምዶች በአስተያየቱ ላይ ወይም በሕክምና ባለሙያ ቁጥጥር ስር የሕመም ማስታገሻ (ሲንድሮም) ከተለቀቀ በኋላ ወዲያውኑ መጀመር አለበት ፡፡