ቴንዲኔቲስ ከላቲን ከተተረጎመ የጅማት መቆጣት ይባላል ፡፡ የጉልበት ዘንበል በሽታ በፔንታላ ጅማቶች ውስጥ የተፈጠረ የእሳት ማጥፊያ ሂደት በመኖሩ ይታወቃል ፡፡
እንዲህ ዓይነቱ መቆጣት በወግ አጥባቂ ፣ በሕዝብ እና በቀዶ ሕክምና ዘዴ ሊድን ይችላል ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ወደነበረበት ለመመለስ በደንብ ይረዳል ፡፡
የጉልበት ጅማት - ምንድነው?
እብጠትን የሚያስከትሉ በአጉሊ መነጽር የተሰሩ የፋይበር እረፍቶች የሚከሰቱት በአካላዊ ከመጠን በላይ በመጫን ነው ፡፡ ስለሆነም በሽታው አትሌቶችን በተለይም ሯጮችን የመያዝ እድሉ ሰፊ ነው ፡፡
የእሳት ማጥፊያው ሂደት በተሳሳተ መንገድ በተካሄደ ሙቀት ወይም ችላ በማለቁ ፣ የደህንነት ደንቦችን ባለማክበር ፣ በመውደቅ እና በሚመታ ጊዜ ጉዳት ይከሰታል ፡፡
የጉልበት ዝንባሌ በተጨማሪም ሥራቸው ረዘም ላለ ጊዜ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ጭነት ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ሰዎች ይነካል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ እብጠት በልጆችና በአረጋውያን ላይም እንኳ ሳይቀር ይታወቃል ፡፡
ይህ በሽታ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል ፡፡ ነገር ግን ቀደም ብለው የሕክምና ዕርዳታ ሲፈልጉ ቀደም ሲል የመድረኩ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ በዚህ መሠረት የሕክምናው ሂደት አጭር ነው ፣ በእውነቱ ፣ የማገገሚያ ወቅትም እንዲሁ።
የበሽታው ምክንያቶች
የጉልበት መገጣጠሚያ ብግነት መከሰት ብዙውን ጊዜ አሁን ካለው የጅማሬ ቦርሳ ቁስለት እንዲሁም ከጅማቱ ሽፋን ጋር ይዛመዳል። እነዚህ በሽታዎች ሌሎች ስሞች አሏቸው - tendobursitis እና tendovaginitis። የጉልበት ጅማት በሽታ ብዙ ምክንያቶች አሉ ፡፡
ይኸውም
- የጋራ ጭነት ወይም ረዘም ያለ ከባድ ጭነት።
- በተጽዕኖ መጎዳት ፣ መውደቅ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ብዙ ማይክሮ ሆራማዎች ተፈጥረዋል ፣ ይህም ወደ እብጠት ያስከትላል ፡፡
- የፈንገስ ወይም የባክቴሪያ ተፈጥሮ ተላላፊ በሽታዎች መኖር ፡፡
- ቀድሞውኑ ነባር የሥርዓት በሽታዎች የስኳር በሽታ ፣ የሩማቶይድ አርትራይተስ እና ፖሊያሪቲስ ፣ ሪህ ፣ አርትሮሲስ deformans ፣ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ።
- ለመድኃኒቶች አለርጂ ፡፡
- የፊዚዮሎጂ ልዩነቶች - የታችኛው እግሮች የተለያዩ ርዝመት ፣ ጠፍጣፋ እግሮች መኖር።
- የማይመቹ ዝቅተኛ ጥራት ያላቸው ጫማዎችን አዘውትሮ መጠቀም ፡፡
- የጉልበት መገጣጠሚያ ተንቀሳቃሽነት መጨመር ፣ የመረጋጋት እጦቱን አዳበረ።
- ደካማ አቋም ፣ ስኮሊዎሲስ ፣ ኦስቲኦኮሮርስስስ ፡፡
- በግልጽ የተቀመጠው ደካማ የመከላከያ ኃይል።
- በዕድሜ መግፋት ምክንያት የጅማቶች መዛባት ፡፡
- ከ helminths ጋር ኢንፌክሽን።
- በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ አለመመጣጠን ፡፡
ከ glucocorticosteroids ጋር የረጅም ጊዜ ሕክምና የ tendonitis በሽታን ሊያስነሳ ይችላል ፡፡ የበሽታው መከሰት ምክንያት ላይ በመመርኮዝ ወደ ተላላፊ እና ተላላፊ ያልሆነ ተከፋፍሏል ፡፡
አንድ የተወሰነ ምክንያት ለይቶ ማወቅ የሕክምናውን እና የመልሶ ማቋቋም ሥራው የሚመረኮዝበትን ትክክለኛነት እና ዓይነት ፣ የሕክምናውን ትክክለኛነት እና የሚቆይበትን ጊዜ ይወስናል ፡፡
የፓቶሎጂ ምልክቶች
የዚህ የስነምህዳር በሽታ ምልክቶች ዋና ምልክቶች በ
- የአየር ሁኔታ በሚቀየርበት ጊዜ የሚያለቅስ ገጸ ባሕርይ የሚያሰቃዩ ስሜቶች;
- በድንገት ፣ እንዲሁም በድንገት በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ህመም ፣ እንዲሁም በአቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት;
- የጉልበት እንቅስቃሴ አለማድረግ;
- በምርመራ ወቅት በሚመታበት ጊዜ የከባድ እና ከባድ ህመም ስሜት;
- በተጎዳው አካባቢ የቆዳ ቀለም ወደ ደማቅ ሮዝ መለወጥ;
- እብጠቱ ብቅ ብቅ ማለት እብጠት;
- በሚንቀሳቀስበት ጊዜ በጉልበቱ ውስጥ መጨናነቅ ወይም ጩኸት መከሰት;
- በአንዳንድ ሁኔታዎች የሰውነት ሙቀት መጠን መጨመር ፡፡
ከተቀመጠበት ለመነሳት ፣ እግሩን ለማጠፍ ወይም ደረጃዎችን ለመውጣት ሲሞክር ሹል ህመም ሊታይ ይችላል ፡፡ በእግር በሚጓዙበት ጊዜ እንኳን ፣ በተለይም ሲሮጡ ፡፡ እነዚህ ምልክቶች የሕይወትን ጥራት ያባብሳሉ ፣ በስፖርቶች ውስጥ ጣልቃ ይገባሉ ፡፡
የተብራራው ምልክት ምልክት የታካሚውን እግር በሚመረምርበት ጊዜ በተለይም የፓቶሎጂ ቦታን በሚመረምርበት ጊዜ ጅማቶች ከፓትላ ጋር መገናኘት ቀላል ነው ፡፡ የእሳት ማጥፊያው ሂደት በተጠቀሰው ቦታ ላይ በጥልቀት ከቀጠለ ወደ ህብረ ሕዋሳቱ ሲገፋ ህመሙ ይጨምራል ፡፡
የበሽታው ምርመራ
የሚከተሉትን እርምጃዎች ከፈጸሙ በኋላ የጉልበት ዘንበል በሽታ ተለይቷል ፡፡
- በዐይን መመርመር; የዕይታ ምርመራ.
- አናሜሲስ መሰብሰብ.
- በእሱ ወቅት ቅሬታዎች መሞላት ፣ ማስተካከል እና መተንተን ፡፡
- ኤክስሬይ. በሦስተኛው ወይም በአራተኛው ደረጃ ላይ ብቻ የበሽታውን መኖር ያሳያል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የቲንጊኒሲስ መንስኤዎች ይታያሉ - chondrosis ፣ አርትራይተስ ፣ bursitis ፡፡
- ሲቲ እና ኤምአርአይ. እነዚህ ሂደቶች ሊከሰቱ የሚችሉትን የጅማት መቆራረጥን ለይተው የሚያሳዩ ሲሆን ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸውን ጉዳቶች ያሳያሉ ፡፡
- አልትራሳውንድ በጅማቱ ውስጥ ውስጣዊ ለውጦችን ፣ ምናልባትም ሊቀንስ ይችላል ፡፡
በላብራቶሪ ምርመራ ወቅት ከተለመደው ሁኔታ መዛባት የጉልበት መገጣጠሚያ ተላላፊ የጄንታኒስ በሽታ ይታያል ፡፡ የማይታወቅ ምርመራ የበሽታውን የተወሰነ ደረጃ ፣ የጅማት ጉዳቶች እና ትክክለኛውን ቦታ ያሳያል ፡፡
የሕክምናው ዘዴ ፣ የሚቆይበት ጊዜ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት አስፈላጊነት በምርመራ እርምጃዎች እና አሰራሮች መፃፍ ላይ የተመረኮዘ ነው ፡፡
Tendinitis ሕክምና
ለ tendonitis የሚደረግ ሕክምና መድኃኒቶችን መጠቀምን ያጠቃልላል ፡፡ የህዝብ ዘዴዎችን መጠቀም ይችላሉ ፡፡ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ መልክ የጉልበት መገጣጠሚያ ፣ የአካል ሕክምናን ይረዳል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሥራ ያስፈልጋል ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና
በመጀመሪያዎቹ ሁለት ደረጃዎች የጉልበት ዘንበል ያለማቋረጥ በጥሩ ሁኔታ ሊታከም ይችላል ፡፡ በሽታው በሦስተኛው ደረጃም ሊሸነፍ ይችላል ፡፡ የሕክምናው የመጀመሪያ እርምጃ የአካል ጉዳትን እንዳይንቀሳቀስ በማድረግ የእረፍት ሁኔታ እንዲኖር ማድረግ ነው ፡፡ በመጀመርያው ደረጃ የጉልበቱን ሞተር ተግባር መቀነስ አስፈላጊ ነው ፣ በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ ዱላ ይጠቀሙ ፡፡
በፓተሉ ጅማት ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ኦርቶሲስ ይልበሱ ፡፡ ኦርቶሲስ ጥቅም ላይ መዋል በጣም ጥሩ መፍትሔ ነው ፣ ይህ ለጉልበት በሽታዎች ውስብስብ ሕክምና ተጨማሪ ከመሆኑም በላይ በሚሮጡበት ጊዜ በጅማቶች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመከላከል ጥሩ ዘዴ ነው ፡፡
ከመድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና
- የህመም ማስታገሻዎች የህመምን መጀመሪያ ያቆማሉ።
- እብጠትን ለመቀነስ እና ህመምን ለማስታገስ የሚያስችሉ ፀረ-ኢንፌርሜሽኖች። ብዙውን ጊዜ እነዚህ መድሃኒቶች በ NSAID ቡድን ውስጥ ይካተታሉ-ኢቡፕሮፌን ፣ ኬቶሮል ፣ ዲክሎፍኖክ (ቮልታረን) ፡፡ ስለሆነም ስለ የጨጓራና ትራክት ሁኔታ መጨነቅ እና በትክክል መብላት ያስፈልጋል ፡፡ መድኃኒቶቹ ከምግብ በኋላ ይወሰዳሉ ፣ ምንም እንኳን NSAIDs በቅባት እና በጌል መልክ በአከባቢ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜም ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሐኪሙ መርፌዎችን ያዝዛል ፡፡ እነሱ በጤና ሰራተኛ ብቻ መከናወን አለባቸው ፡፡ ከመጠቀምዎ በፊት የአለርጂ ምላሽ ምርመራ ያስፈልጋል ፡፡ NSAIDs ከ 5 ቀናት እስከ ሁለት ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የታዘዙ ናቸው ፡፡
- ከላይ ያሉት መድሃኒቶች የተፈለገውን ውጤት የማይሰጡ ከሆነ የኮርቲሲቶይድ መርፌዎች እንዲሁም ፕላዝማ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ Corticosteroid መርፌ ለህመም ማስታገሻ እና እብጠት በጣም ጥሩ ነው። ሆኖም ግን ፣ የጅማቶቹ መሰባበርን ለማስወገድ ለረዥም ጊዜ መወጋት አይችሉም ፡፡ የፕላዝማ መርፌዎች የደም ሴሎችን ፣ አርጊዎችን ይይዛሉ። እንዲህ ያሉት መርፌዎች በሕክምና ውስጥ አዲስ ዘዴ ናቸው ፡፡ የተጎዱ ሕብረ ሕዋሳትን እንደገና ማደስን ያሻሽላል.
- አንቲባዮቲክስ. ምርመራዎች የጉልበት ዝንባሌ ባክቴሪያ አመጣጥ ካሳዩ ሐኪሙ Amoxicillin (Augmentin) ፣ Cefazolin ወይም ሌሎች ተመሳሳይ መድኃኒቶችን የሚወስዱ መድኃኒቶችን እንዲጠጣ ወይም እንዲከተብ ያዝዛል ፡፡
ባህላዊ ዘዴዎች
ተለዋጭ መድኃኒት በርዕስ ተተክሏል ፣ ቆዳውን ዘልቆ ይገባል ፣ ወይም ከውስጥ በጥቃቅን ነገሮች እና በዲኮኮች መልክ ይሠራል ፡፡ ህመምን ለማስታገስ እንዲሁም የእሳት ማጥፊያ እድገትን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡
ለውስጣዊ አገልግሎት የሚውሉ መንገዶች
- የተከተፈ ዝንጅብል ከሳፓርፓል ጋር በእኩል መጠን (እያንዳንዳቸው አንድ የሻይ ማንኪያን) መቀላቀል ፣ እንደ ቀላል ሻይ አፍልቶ በቀን ሁለት ጊዜ መውሰድ አለበት ፡፡
- ምግብ በሚበስልበት ጊዜ ምግብን በቢላ ጫፍ ላይ ኩርኩምን ይጨምሩ ፡፡ ንጥረ ነገሩ ህመምን ያስታግሳል። በተጨማሪም ፀረ-ብግነት ባሕርያት አሉት።
- በ 500 ሚሊር ውስጥ 50 ግራም የለውዝ ክፍልፋዮችን ከቮዲካ ጋር ያፈስሱ ፡፡ 2.5 ሳምንታት አጥብቀው ይጠይቁ ፡፡ በቀን ሦስት ጊዜ 20 ጠብታዎችን ይውሰዱ ፡፡
- የቢራ ወፍ ቼሪ ከውኃ መታጠቢያ ጋር ፡፡ ደረቅ ቤሪዎችን መጠቀም ይችላሉ (አንድ የሾርባ ማንኪያ ውሰድ) ፣ ሶስት ትኩስ ያስፈልግዎታል ፡፡ አንድ ብርጭቆ ውሃ ያስፈልግዎታል ፡፡ እንደ ተራ ሻይ ይጠጡ ፡፡
ለአከባቢ አገልግሎት የሚውሉ መንገዶች
- እስከ 20 ደቂቃ ድረስ በበረዶ ማሸት ፡፡
- ከአሎዎ ውስጥ ጭማቂውን ይጭመቁ ፣ ጨምረው ጨምረው ይጨምሩ ፡፡ በመጀመሪያው ቀን ፣ 5 ጊዜ (በየ 2.5 - 3 ሰዓቶች) ፣ ከዚያ - ማታ ላይ ጭምቅሎችን ይተግብሩ ፡፡
- የአርኒካ ቅባት እብጠትን ለመቀነስ እና ህመምን ለማስታገስ ይረዳል ፡፡ በቀን ሦስት ጊዜ መቀባት አለበት ፡፡
- የተጋገረ የዝንጅብል ሎሽን። በምርቱ ሁለት የሾርባ ማንኪያ ላይ 400 ሚሊ የሚፈላ ውሃ ያፈሱ ፡፡ ከ 30 - 40 ደቂቃዎች አጥብቀው ይጠይቁ ፡፡ ለ 10 ደቂቃዎች በቀን እስከ 3 ጊዜ ያህል ቅባቶችን ይተግብሩ ፡፡
- የንፅፅር ሂደቶች የተበላሹ ቃጫዎችን እንደገና ለማደስ እና የደም ፍሰትን ለመጨመር ይረዳሉ ፡፡ በሶክ ወይም በከረጢት ውስጥ ከተፈሰሱ ትኩስ እህሎች በሚሞቁበት የበረዶ ንጣፍ መለዋወጥ አስፈላጊ ነው ፡፡
በመጀመርያ ደረጃዎች ውስጥ የህዝብ መድሃኒቶች አጠቃቀም ውጤታማ ነው ፣ እንዲሁም ሥር የሰደደ የጉልበት ቲንታይኒስ በሽታ ፡፡ ግን ይህንን ዘዴ ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪም ማማከር ያስፈልግዎታል ፡፡
የአሠራር ጣልቃ ገብነት
ክዋኔው ወደነበረበት መመለስ የማይችል የተጎዱ ሕብረ ሕዋሳትን ለማስወገድ ይደረጋል ፡፡ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በአራተኛው ደረጃ የታዘዘ ሲሆን ጅማቶቹ ሙሉ በሙሉ መቋረጡ ሲታወቅ ወይም ከፊል እንባ ሲመረመር ነው ፡፡
የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል
- ክፈት. በቀጥታ የሚከናወነው በውጫዊው ሙሉ የቲሹ መሰንጠቅ በኩል ነው;
- አርትሮስኮፕቲክ. የዋህ ጣልቃ ገብነት። የኢንዶስኮፒ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች አንዱ ፡፡
ክፍት ቀዶ ጥገና የቋጠሩ እና ሌሎች ተመሳሳይ እድገቶችን ያስወግዳል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በአባላዘር ግርጌ ላይ የመፈወስ ሕክምና ማድረግ አለባቸው። በዚህ ምክንያት እንደገና መወለድ ይሠራል።
የጭኑ ጡንቻዎች በትክክል እንዲሰሩ ለማድረግ ሐኪሞች የጅማት ማጠናከሪያ ያካሂዳሉ። ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የፓተሉን ዝቅተኛ ምሰሶ መቀነስ አለባቸው። የጎፍ አካልን ማስወገድ (አንዳንድ ጊዜ በከፊል) እንዲሁ ይቻላል ፡፡
ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በ vasoconstriction (stenosing tendonitis) ምክንያት ለሚመጣው የጉልበት የጉልበት በሽታ ነው ፡፡ ማፍረጥ Tendovaginitis እንደ ተጓዳኝ ውስብስብ ችግር ይከሰታል ፡፡ በጅማቱ ቦታ ውስጥ የሚከማች ጉንፋን በፍጥነት ማፍሰስ ይፈልጋል ፡፡ ማገገም በ 3 ወሮች ውስጥ ይካሄዳል።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለጉልበት ቲንዲኒስስ
ሐኪሞች የፊዚዮቴራፒ ልምምዶችን የጉልበት መገጣጠሚያውን የመጀመሪያ ፣ ሁለተኛ ደረጃዎችን በማከም ረገድ ትልቅ ቦታ ይሰጣሉ ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ ለዚህ በሽታ እንደ መከላከያ እርምጃ የታዘዘ ነው ፡፡ የጭን ጡንቻዎችን በደንብ ያጠናክራሉ እንዲሁም የጡንቻ ሕዋስ ማራዘምን ያሻሽላሉ ፡፡
መልመጃዎች
- በጎንዎ ላይ ተኝተው በተቻለ መጠን ዝቅተኛ የአካል ክፍሎችን ከፍ ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡ ለመጀመሪያ ጊዜ አፈፃፀም አምስት ጊዜ መደጋገም ጥሩ ነው ፡፡ በኋላ ላይ ድግግሞሾቹን ቁጥር መጨመር ይችላሉ።
- ከእንቅልፍ ቦታ ፣ የተስተካከለ እግርዎን ከወለሉ ጋር ተቀናጅቶ ወደሚገኝ ቦታ ከፍ ያድርጉት ፡፡ ይድገሙ - ለእያንዳንዱ እግር እስከ አምስት እጥፍ ፡፡
- ጀርባዎን ወደ ግድግዳው ያቁሙ ፡፡ ኳስ ያስፈልግዎታል ፡፡ በጉልበቶቹ መካከል መጠገን እና መጭመቅ ያስፈልጋል ፡፡
- ወንበር ላይ መቀመጥ ፣ ቀጥ በማድረግ ተከትሎ ጉልበቶቹን ማጠፍ ያስፈልግዎታል ፡፡
እግሮችዎን በማወዛወዝ በእግር መጓዝም ይችላሉ ፡፡ የእጅና የአካል ክፍል ሙሉ በሙሉ ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ የፊዚዮቴራፒ ልምምዶች ብዙ ወራትን ይወስዳል ፡፡
የመከላከያ እርምጃዎች
Tendinitis ከማከም ይልቅ ለመከላከል ቀላል ነው።
ስለሆነም እነዚህን ምክሮች መከተል የተሻለ ነው
- ከእያንዳንዱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በፊት እና ከባድ የአካል ጉልበት ከማድረግዎ በፊት በትክክል ማሞቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ የአካል ክፍሎች ጡንቻዎች ማሞቅ ያስፈልጋቸዋል;
- የጉልበት መገጣጠሚያዎችን ከመጠን በላይ መጫን ለማስወገድ ይሞክሩ;
- ክብደትን ማንሳት ከፈለጉ ጉልበቶችዎን ማጠፍ ይሻላል ፡፡
- በጉልበት አካባቢ መውደቅን እና መምታትን ያስወግዱ;
- የራስዎን የሰውነት ክብደት ይቆጣጠሩ ፣ በትክክል ይብሉ;
- ተጨማሪ ፓውንድ እና መጥፎ ልምዶችን ያስወግዱ;
- ተላላፊ በሽታዎችን አያስነሱ ፡፡
እነዚህን ሁሉ ምክሮች መከተል የጉልበት ዘንበል በሽታ እንደገና እንዳይታመም ለመከላከል ወይም ለመከላከል ይረዳል ፡፡
የበሽታው ችግሮች እና መዘዞች
የበሽታውን ምልክቶች ለረጅም ጊዜ ችላ ማለት የሚከተሉትን መዘዞች ያስከትላል ፡፡
- የጉልበት መገጣጠሚያ ጅማቶች ሙሉ ወይም ከፊል ስብራት;
- የማያቋርጥ ህመም ስሜት. ለወደፊቱ መደበኛ እንቅስቃሴ ተገልሏል።
ውስብስብ ችግሮች በቀዶ ጥገና ይወሰዳሉ ፡፡ ትንሽ የአካል ጉዳት አደጋ አለ ፡፡ የችግሮችን እድገት ለመከላከል በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ላይ በተቻለ ፍጥነት ዶክተር ማየት ያስፈልግዎታል ፡፡
የዶክተሩ ጉብኝት ወቅታዊ ከሆነ የጉልበት መገጣጠሚያ የጅማት ህመም ሕክምና ብዙ ጊዜ እና ገንዘብ አይወስድም።
ችላ የተባለ የበሽታ ዓይነት ውስብስብ እና ፈጣን መፍትሄን ያሳያል ፡፡ በሽታውን ለማስቀረት የጆሮማኒቲስ በሽታን መከላከል እና ጤናዎን የበለጠ በቁም ነገር መያዙ የበለጠ ይመከራል ፡፡
